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本文由 悅庭牙醫診所 院長 曹皓崴醫師 審閱
資料來源｜悅庭AI臨床資料庫＋國際植牙研究
【本篇重點摘要】
植牙能不能用一輩子，不能只看手術當下是否成功。
悅庭牙醫診所透過 AI 輔助整理與判讀超過 6 萬顆植體相關影像與臨床資料，其中包含 17,058 顆院內植體及 51,077 顆患者原本在外院植入的植體。依院內 12 年臨床資料觀察，悅庭 院內植體 10 年存活率約為 97%～98%，外院既有植體在這批來院患者中的觀察值約為 95%。
曹皓崴醫師特別提醒，這裡談的數字較接近「存活率」，也就是植體經過多年後仍能繼續使用，而不是要求所有條件都完美的嚴格「成功率」。
植牙完成後真正需要長期注意的，可以收斂成兩件事：避免咬合傷害，以及維持良好的日常清潔。
本文由悅庭牙醫專業團隊依院內長期植牙資料及曹皓崴醫師訪談內容整理，並參考國際植牙研究，目的在協助民眾理解植牙存活率、長期追蹤與日常照護的意義。每位患者的全身健康、口腔條件及治療方式不同，實際狀況仍須由牙醫師個別評估。
植牙成功率和存活率，到底差在哪裡？
曹皓崴醫師指出，很多患者會把「成功率」和「存活率」當成同一件事，但兩者並不完全相同。
成功率（Success Rate）通常採用較嚴格的條件判定，除了植體存在之外，還可能評估疼痛、活動度、植體周圍骨流失、感染、軟組織狀況，以及上方假牙是否出現技術性問題。
存活率（Survival Rate）則比較接近：「這顆植體經過多年後還在不在？是否仍然能夠繼續使用？」
國際系統性回顧也證實，植牙研究中的 success criteria 並不是單一標準，而可能同時涵蓋植體、軟組織、假牙及患者滿意度等不同層次。[1]
曹皓崴醫師因此認為：
看植牙數據時，不應只問「成功率多少」，而要先問「這個數字是怎麼定義的？」
植牙 10 年數據怎麼看？
| 資料來源 | 指標 | 數據 | 如何理解 |
| YTTSD AI 臨床資料庫 | 院內植體 | 17,058 顆 | YTTSD 過去約 12 年累積的院內植體資料 |
| YTTSD AI 臨床資料庫 | 外院既有植體 | 51,077 顆 | 患者來到 YTTSD 時，口內原本已有的外院植體 |
| YTTSD 院內追蹤 | 10 年存活率 | 約 97%～98% | 曹醫師指出，此臨床數字較接近 survival，而非最嚴格的 success |
| 外院既有植體資料 | 10 年觀察值 | 約 95% | 僅代表這批來到 YTTSD 的患者，不能推論所有外院平均 |
| Howe et al., 2019 | 10 年植體存活率 | 96.4% | 18 項前瞻性研究的系統性回顧結果 |
外部文獻方面，2019 年系統性回顧納入 18 項研究，估計現代植體的 10 年存活率為 96.4%（95% CI：95.2%–97.5%）；若進一步將失訪資料納入敏感度分析，估計值則為 93.2%。這也說明，同一個「10 年存活率」，仍會受到追蹤及統計方式影響。[2]
AI 從超過 6 萬顆植體資料看到了什麼？
悅庭牙醫診所將 AI 應用在牙科影像及臨床資料整理上，協助辨識 X 光中的植體、牙位，以及這顆植體屬於院內治療或患者原本的外院植體。
目前系統累積的資料包含院內 17,058 顆與外院 51,077 顆植體；院內資料也依照 32 個牙位整理植體分布。
曹皓崴醫師從資料中觀察到一個有趣現象：下顎植體數量比上顎多，而且左右兩側呈現些微不對稱。
從臨床角度，他認為這值得進一步思考患者是否存在偏側咀嚼或不同的使用習慣。
不過，單靠植體分布並不能證明「偏一邊咬」就是缺牙或植牙問題的原因，因此這比較適合作為院內資料所觀察到的現象，以及後續咬合評估的線索。
另外，曹醫師也特別提醒，目前曲線中「第 10 年」的 X 光資料尚未涵蓋完整全年，因此圖表末端若出現下降，不能直接解讀成第 10 年存活率突然惡化；仍需等該年度病例資料收集完整後重新更新。
這項說明非常重要，因為臨床數據不是一個固定不變的百分比，而會隨追蹤資料持續更新。
植牙做完後，真正要防哪兩件事？
曹皓崴醫師把植牙長期保養收斂成兩件事：
避免咬合傷害
植體固定在骨頭裡，但旁邊的天然牙並不是永遠停留在同一個位置。
最典型的例子，就是曾經接受矯正又有植牙的患者。
如果矯正結束後沒有持續配戴維持器，8 年後自然牙的位置可能已經和當初製作植牙牙套時不同；植體本身卻不會跟著自然牙移動，原本均勻的咬合力量就可能重新分配，讓部分力量集中在植牙上。
曹皓崴醫師因此提醒：
植牙不是做好之後咬合就永遠固定，牙齒排列會變，生活習慣會變，所以咬合也需要長期追蹤。
目前醫學文獻對於過度咬合負荷與植體周圍骨流失的關係仍在持續研究。2022 年系統性回顧發現部分臨床研究觀察到兩者可能存在關聯，但現有研究仍有偏差風險，因此較適合把咬合視為「需要持續監測的重要機械性因素」，而不是所有植牙失敗的單一原因。[3]
身體狀況與用藥也要一起追蹤。
部分藥物可能影響唾液分泌或造成口乾，使原本的口腔環境產生變化。[4]
因此曹醫師建議，看牙時應主動讓牙醫師知道最近身體狀況及用藥是否改變，讓醫師能把這些資訊一起納入清潔、牙周與咬合評估。
維持日常清潔
植體本身不會蛀牙，不代表植牙不用刷。
真正需要保護的是植體周圍的牙齦與齒槽骨。如果菌斑長期累積，仍可能產生植體周圍黏膜炎甚至植體周圍炎。
曹皓崴醫師建議，基本的刷牙與牙線不能省略；如果植牙周圍牙縫較大，也可以依個人口腔條件搭配牙間刷或沖牙機。
2025 年 AO/AAP 植體周圍疾病共識同樣指出，不良菌斑控制、牙周病病史、抽菸、控制不佳的糖尿病及部分局部條件，都與植體周圍疾病風險相關，而持續性的植體維護對長期健康相當重要。[5]
挑植牙診所，曹皓崴醫師建議看哪些條件？
植牙可能需要陪伴患者十幾年甚至更久，因此曹皓崴醫師認為，選擇診所不能只看「現在能不能植」，而要看這間醫療團隊有沒有能力陪患者長期追蹤。
可以從以下幾個方向判斷：
- 是否了解你的完整病史與用藥？ 過去做過哪些治療、現在使用哪些藥物，都可能影響後續追蹤。
- 醫學影像與治療紀錄是否完整？ 多年後出現改變時，才能回頭比較當年的狀態。
- 是否有完整的衛教與長期追蹤制度？ 不只是醫師知道資訊，也要讓負責衛教與照護的團隊取得一致資料。
- 植體品牌、原廠配件與診所經驗是否具有延續性？ 除了品牌本身，診所是否已有 10 年甚至 15 年以上的植牙經驗，技術與設備是否持續更新，也會影響長期維護。
曹醫師特別強調，定期追蹤與原廠配件的重要性，不應等到植牙真的出現問題才開始注意。
AI 對植牙真正的價值，不只是算出 97%～98%
對曹皓崴醫師而言，AI 系統的目的並不是只做出一張漂亮的成功率圖表。
一顆植牙剛完成時可能沒有問題，但經過 5 年、8 年、10 年後，患者的牙齒排列、咬合、用藥及身體狀況都可能已經不同。
當歷年的 X 光影像、植體位置、治療紀錄與病史可以被持續保存並重新比較，醫師才能真正回答：
「這顆植牙和十年前相比，到底發生了什麼變化？」
這也是曹皓崴醫師認為 AI 臨床資料真正有價值的地方：
AI 的價值不是證明植牙永遠不會失敗，而是幫助醫師更早看見變化。
植牙的長期成果，不只發生在手術當天。
居家清潔、避免不適當的咬合傷害，加上長期回診追蹤，才是讓植牙陪伴更久的重要方式。
植牙常見問題 FAQ
Q1：植牙可以用一輩子嗎？
不能保證。國際系統性回顧顯示，現代植體的 10 年存活率約為 96.4%，但實際結果仍會受到個人健康、清潔、植體周圍組織及追蹤狀況影響。[2]
Q2：植牙成功率和存活率有什麼不同？
存活率主要看植體多年後是否仍留在口內並可繼續使用；成功率通常還會加入疼痛、活動度、骨流失、軟組織、假牙功能等更嚴格的條件。[1]
Q3：YTTSD 悅庭植牙 10 年存活率是多少？
依 YTTSD 目前院內約 12 年的臨床追蹤資料，17,058 顆院內植體的 10 年存活率約為 97%～98%。曹皓崴醫師也特別說明，這套診所臨床數據較接近「存活率」，而不是最高標準定義下的「成功率」。
Q4：有沖牙機，還需要刷牙和牙線嗎？
需要。曹皓崴醫師認為刷牙與牙線仍是基本清潔；牙縫較大時可以搭配沖牙機或其他輔助工具，但不能因為植體本身不會蛀牙，就忽略植體周圍的菌斑與牙周健康。
Q5：植牙很多年後咬起來怪怪的，需要回診嗎？
建議回診評估。自然牙的位置與咬合關係可能隨時間改變，尤其曾接受矯正、沒有持續配戴維持器，或有偏側咀嚼、磨牙等情況，都可能讓多年以前的受力方式產生變化。
參考資料
[1] Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. Journal of Dental Research. 2012;91(3):242–248. DOI: 10.1177/0022034511431252.
[2] Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry. 2019;84:9–21. DOI: 10.1016/j.jdent.2019.03.008.
[3] Di Fiore A, Montagner M, Sivolella S, et al. Peri-Implant Bone Loss and Overload: A Systematic Review Focusing on Occlusal Analysis through Digital and Analogic Methods. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(16):4812. DOI: 10.3390/jcm11164812.
[4] Wolff A, Joshi RK, Ekström J, et al. A Guide to Medications Inducing Salivary Gland Dysfunction, Xerostomia, and Subjective Sialorrhea: A Systematic Review. Drugs in R&D. 2017;17(1):1–28. DOI: 10.1007/s40268-016-0153-9.
[5] Wang HL, Avila-Ortiz G, Monje A, et al. AO/AAP consensus on prevention and management of peri-implant diseases and conditions: Summary report. Journal of Periodontology. 2025;96(6):519–541. DOI: 10.1002/JPER.25-0270.
[6] YTTSD 悅庭牙醫診所 AI 臨床資料庫。 院內植體 17,058 顆；來院患者既有之外院植體 51,077 顆。
**資料說明：**YTTSD 所述 97%～98% 與外院約 95% 為院內臨床資料觀察結果，目前不等同於經同儕審查的前瞻性臨床試驗。外院 51,077 顆植體來自曾到 YTTSD 就診的患者，也不應解讀為所有其他診所的平均植牙表現。
本文內容整理自曹皓崴醫師植牙與 AI 臨床資料相關訪談，外部醫學文獻僅用於補充及查證相關醫學概念。實際植牙狀況仍須由牙醫師依個人病史、臨床檢查與醫學影像評估。