健保項目

牙菌斑是一種不斷在我們口腔內增生的細菌薄膜，漸漸形成侵蝕性酸性物質，反覆侵蝕珐瑯質後造成蛀牙，如果沒有每天清潔，久而久之就成為牙結石，牙結石主要生成部位為牙齒頸部和牙齦溝之間，容易形成牙周病，健保給付13歲(含)以上患者，每半年全口牙結石清除的洗牙服務一次，配合正確的刷牙，減少牙周病發生率。

根管治療就是俗稱的「抽神經」，但其實又不完全等於抽神經，其實還是有些微的不同，抽神經只是根管治療中的其中一部份。需要根管治療的原因不外乎就是牙齒生病了，通常是患者的牙齒內部牙髓受到感染，或者是牙齒的牙根尖端周圍發炎等問題。如果蛀洞侵犯牙髓腔造成疼痛，醫師會為了保全牙齒而進行根管治療。

• 蛀牙太深侵犯到牙髓或細菌感染引起急、慢性牙髓炎。
• 牙髓長期受刺激而壞死。
• 牙齒受撞擊外傷，致牙根尖血管斷裂引起牙髓壞死。
• 以前有過根管治療但不完全的牙齒。

根管治療的方式分為兩大類：一般根管治療(非手術式)及根尖手術(手術式治療)。

一般根管治療過程：

1. 去除發炎的牙髓組織：醫師以鑽石磨針鑽開髓腔，再利用根管銼針將感染的牙髓組織移除。
2. 根管擴大及根管沖洗：為了讓沖洗液發揮效用，以及提供根管充填的空間，必須以根管銼針做適當的修形與擴大
3. 根管緻密封填：根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做充填。製作牙冠復恢復牙齒的形態及功能。

根尖手術治療過程：

若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。

接受過根管治療的牙齒，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞，又因齒質會漸漸脫水及礦物質化，使牙齒變脆而失去彈性。若沒有做牙冠保護，比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，因此在根管治療後建議裝上牙柱以加強牙齒結構，並套上牙冠保護真牙。

牙齒結構的損失，主要是來自於”過大的蛀洞”。如果蛀洞侵犯牙髓腔造成疼痛，醫師會為了保全牙齒而進行根管治療(也就是俗稱的抽神經)。

牙齒在產生”過大蛀洞”及進行”根管治療”後，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞；而接受過根管治療的牙齒，齒質會漸漸脫水及礦物化，使牙齒變脆而失去彈性，牙齒非常容易斷裂，因此我們建議您製作牙套來保護您的真牙。

為了在牙齒結構不足的情況下，盡量滿足上述兩個條件，牙醫界發展出了”根心柱”及”牙套”。根心柱通常是一體成型的實心結構，放置入牙齒，可以向下分散咬合力量至牙根，向上支撐牙齒結構。