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牙周病是什麼?常見牙周病症狀、費用和治療

許多民眾聽到自己有牙周病,首先聯想到的都是口腔出現嚴重的問題,因而感到恐懼,但其實根據牙醫師公會統計,全台約有90%的成年人有牙周病問題,不過絕大多數因自認為沒有口臭、或不自覺有牙周病而延誤就醫,其中50到65歲最為嚴重。那究竟什麼是牙周病呢?牙周病有那些常見的症狀呢?而牙周病又該如何治療呢?

什麼是牙周病?

牙周是指牙齒周圍組織的簡稱,當中包括牙齦、牙周韌帶與齒槽骨,而在牙齦與牙齒接觸的部位稱為牙齦溝,而牙齦溝容易成為牙菌斑的溫床,堆積在牙縫間與牙肉邊緣形成牙結石。

牙結石細菌含量極高,而這些拓展到牙齦溝深處的牙菌斑會與牙周組織爭搶地盤,進而產生紅、熱、腫、痛等發炎反應,進而形成牙周病,而牙周病則可以分為以下階段:

  1. 牙齦炎

    牙齦炎是牙齦疾病當中的一個階段,牙結石開始堆積後會刺激牙齦導致發炎,常見的便是刷牙會有流血的現象,同時伴隨著腫脹、牙齦顏色呈深紅色及口臭等情況。

    此時齒槽骨並未遭到明顯的破壞,可以透過洗牙及相關的治療,並加強牙齒清潔,就能改善該問題。

  2. 輕度牙周病

    當牙齦炎持續惡化時,牙齒與牙齦之間便會逐漸分離,產生所謂的牙周囊袋,而這時發炎症狀會開始向更深層的牙周組織感染,促使牙齒周圍的齒槽骨遭到破壞,同時伴隨著嚴重的腫脹問題。

    這時的治療主要還算輕度牙周病症狀,只需去除牙菌斑和牙垢牙結石便能改善牙齦紅腫的問題,但若持續惡化則需要進行手術治療。

  3. 中度牙周病

    當牙周囊袋隨著骨頭流失越來越深且牙齦持續發炎時,就會開始有膿包的出現,可以很明顯地感覺到牙齦萎縮、牙根暴露及牙齒搖晃等問題,牙齦出血也增多,咀嚼硬物時更是會感受到疼痛與無力感。

  4. 重度牙周病

    當到達這個階段時,代表齒槽骨已經受到全面性的破壞,僅剩些許勉強支撐牙齒,因此牙齒會出現大幅度的搖動與鬆脫,若不及時處理則可能會造成牙齒脫落。

    此外還會出現明顯的症狀,如牙齦出血與膿腫增多、口腔有濃重的異味與牙齦紅腫等問題,治療也可能會面臨拔除牙齒的情況。

牙周病症狀

牙周病初期可能只有些許的牙齦紅腫,但如果持續沒有做治療處理,或是採取良好的口腔衛生,就有可能容易造成更嚴重的問題,而常見用來判別是否有牙周病的方式有以下幾種:

  • 牙齦萎縮
  • 牙齦疼痛
  • 牙縫變大
  • 牙齒搖動與鬆脫
  • 牙齦紅腫與流血
  • 口臭且清洗後沒有改善

牙周病會引發哪些疾病?

牙周病不得不重視的原因,除了會造成進食困難以外,還有可能引起下列其他疾病:

  • 影響糖尿病的血糖控制
  • 導致鼻竇炎
  • 引起血栓
  • 懷孕婦女早產

口腔健康不少方面都與身體機能和疾病息息相關,照顧好口腔健康,可以降低不少發生疾病發生機率。

牙周病治療流程

牙周病在治療的目標就是消滅牙菌斑與牙結石,而牙結石大多都埋藏在牙齦溝深處,因此醫師會使用「EMS超音波洗牙」及「牙齦下結時刮除術」來破壞牙結石,同時由於細菌無法輕易被消滅,為了進一步壓制牙溝內牙周病菌,醫師還會採取以下幾種方式來輔助:

  1. 牙齦溝噴砂

    牙齦下牙結石刮除後,牙齦溝當中的牙周病菌仍然存在,會繼續在牙根表面形成生物膜與牙結石,導致牙周組織無法恢復健康,因此會需要使用牙周專用噴砂粉,結合高壓水氣將噴砂送入發炎的牙齦溝當中,破壞細菌的生物膜,使牙周組織能有健康的恢復環境。

  2. 牙周藥膏

    在治療時雖然已經移除發炎牙齦溝內的生物膜,但牙周病菌的生物膜會在兩天之內再度生長。

    因此會以抑菌抗生素製成的藥膏填入治療過後的牙齦溝當中,藥膏會形成膠狀層來封閉細菌進入的通道,同時達到抑菌的效果。

  3. 雷射治療

    低疼痛的牙周治療方式,雷射治療牙周病不僅能清除口腔內牙周病菌,同時還能活化牙周組織的自癒能力,相比傳統開刀術後恢復時間減少一半,不需忍受術後腫脹的不適感,也可以減低害怕開刀的心理負擔。

    延伸治療>>水雷射(Waterlase)-牙周病治療輔助設備

牙周病常見問題

以現在的牙科技術來說,牙齦再生是要有以下的條件:

  1. 牙周病已經治療完畢,也就是說現在的你是沒有牙周病的狀況
  2. 牙齦萎縮是有弧度的,如果牙齦只有一條平平的線,那牙齦再生就較為困難。
  3. 牙齦再生是必須要加東西才能再生,而通常我們會加入P.R.F.自體血漿蛋白、人造皮或取自體多出的牙齦來復原你的牙肉。延伸閱讀:《植牙一定要補骨嗎?PRF又是什麼?一次看懂常見「補骨粉」問題》《嚴重牙周病治療後,牙齦萎縮、牙縫大的改善方法

牙齒鬆動就像地震一樣,級數越高震動就越劇烈,而我們主要分成三級,前兩級都還有救,但當牙齒鬆動達三級時(即水平結合垂直都有明顯的搖動),就已經是神仙難救的狀況了。

目前的牙科治療,並沒有很厲害的方法可以救得回三級鬆動的牙齒,最好方法就是阻止一、二級的牙齒鬆動惡化至三級。

由於牙周病治療後牙齦還在癒合中,因此不建議使用牙間刷來進行清潔,而是使用牙線輕輕清理牙縫處;沖牙機則約治療後兩周才使用,避免癒合中的牙齦被沖開,造成血越流越多等問題。

「輕輕地刷,刷久一點。」耐心三分鐘一口牙很正常。

圖/牙刷、牙線、沖牙機、牙間刷所對應的清潔區域。

牙周病就像是一般的慢性疾病,不知不覺影響口腔健康,初期都是令人不以為意的症狀,直到較為嚴重的時候才發現它的存在。但如何預防牙周病?正確的潔牙方式是減少牙菌斑最有效的方法。

牙齒之間的縫隙、牙齒與牙齦之間的牙齦溝,都是容易忽略清潔的死角,除了使用牙刷之外,還要配合使用牙線,才能有效清除牙菌斑。若是不清楚該如何正確清潔牙齒,可以詢問專業牙醫師,向牙醫師學習正確的潔牙方式,來維持口腔清潔,預防牙周病。

除了落實平時的口腔保健以外,定期檢查牙齒與洗牙,可以儘早發現牙齒的問題,大大降低牙周病的發生機率,讓牙齒可以使用更久。

悅庭專利LATTES拿鐵牙周治療」

「我們的目的不只是治療牙周病,更要幫助你提升整體的健康。」

悅庭專利「LATTES拿鐵牙周治療」(Laser Assisted Tissue Treatment and Enhancement System),是一種「多重雷射輔助的非手術牙周治療」並同時搭配「牙周組織再生輔助治療系統」的合併術式,能減痛且達到去除牙周疾病以及牙周局部再生的治療目標。

治療方法分為三個階段:

  1. 健康評估: 牙周病和身體許多疾病相關,所以在治療前,我們須視情況透過抽血檢驗,來評估並改善身體和口內的狀況,例如發炎指數、血糖。
  2. 血液淨化: 為達到最佳的治療效果,我們會使用ILIB靜脈雷射來增進白血球活性,提升身體免疫力,以控制口內的細菌。同時,氦氖雷射還可以促進血液循環、提高傷口癒合能力,也使得牙周治療後恢復更加良好。
  3. 牙周清潔: 第三階段進入牙周治療。首先利用超音波偵測牙結石的位置,精準地進行清潔,減少對牙根周遭組織多餘的傷害,清潔後再用 LANAP 雷射治療。因雷射的波長經過特殊調控,可將病菌與受感染的組織移除,對健康組織的傷害降到最低。雷射也有止血的功能,使出血降低;凝固的血液形成血栓,促進牙周組織修復。術前經由醫檢師抽取少許血液,萃取出富含養分、修復因子的PRF(富含血小板纖維蛋白)放入牙周囊袋,搭配雷射啟動幹細胞,加強牙肉增生能力。

治療後,須控管飲食內容,維持口腔環境,以加速牙周組織癒合與修復。術後三個月內,建議搭配營養師根據患者的病史與身體狀況,引導患者適當調配飲食。

牙周治療推薦心得

為何他們都一致推薦悅庭的牙周治療?

牙周健康中心醫師團隊

由院長曹皓崴醫師帶領的牙周健康中心,引進並改良美國紐約大學的雷射牙周治療,進行全方位治療牙周病改善身體健。
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院長 曹皓崴醫師
牙周健康中心 主任
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朱依婷醫師
牙周健康中心 主治醫師
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林峻揚醫師
牙周健康中心 主治醫師
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商瓊文醫師
牙周健康中心 主治醫師

【揮別搖搖欲墜的牙齒】

悅庭牙醫診所「牙周健康中心」幫助您恢復牙周健康。

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