醫療審閱｜悅庭牙醫診所院長 曹皓崴醫師
最後更新日期｜2026 年 10 月 20 日
最後醫療審閱日期｜2026 年 10 月 20 日
本篇重點摘要
牙痛時可以先吃含「乙醯胺酚」或「布洛芬」的止痛藥，依包裝或藥師指示服用，同時保持坐姿、冷敷臉頰、用溫鹽水漱口，止痛藥只能暫時壓住疼痛，治不好蛀牙或發炎。如果臉頰或下巴腫起來、發燒，或吞嚥、呼吸困難，要立刻就醫，吃藥後還是痛、或痛完又反覆發作，最好一兩天內就看牙醫找出原因。
目錄
牙痛可以吃什麼止痛藥？
牙痛常用的口服止痛藥有兩類：乙醯胺酚，以及布洛芬、萘普生這類「非類固醇消炎止痛藥」。研究整理發現，非類固醇消炎止痛藥對牙痛的止痛效果通常比較好，因為牙痛多半伴隨發炎[1]，但它比較傷胃，有些人不能吃。要選哪一種，主要看你的身體狀況。
| 成分 | 特點 | 這些人要先問醫師或藥師 |
|---|---|---|
| 乙醯胺酚（Acetaminophen，例如普拿疼） | 止痛、退燒，不太傷胃，但沒有消炎作用 | 肝臟疾病、常喝酒的人，感冒藥常含同樣成分，避免重複吃 |
| 非類固醇消炎止痛藥（布洛芬 Ibuprofen、萘普生 Naproxen） | 止痛又消炎，對發炎引起的牙痛效果通常較好 | 胃潰瘍或胃出血病史、腎臟病、心血管疾病、正在吃抗凝血藥、對阿斯匹靈過敏、懷孕 |
| 局部麻醉凝膠（苯佐卡因 Benzocaine） | 塗在牙齦上，很快有麻的感覺，但效果短 | 不要用在嬰幼兒，可能引起罕見但嚴重的血液問題[2]，大人也不要大量或頻繁塗抹 |
表格說明：本表只說明成分特性，不提供劑量，請依藥品包裝標示或藥師指示服用，不要超量，也不要把兩種含相同成分的藥一起吃。長期或大量服用止痛藥，可能傷害肝、腎或造成胃出血。
有沒有吃了馬上不痛的牙痛止痛藥？
沒有吃了馬上不痛的特效藥。口服止痛藥都要等一段時間才會開始作用，局部麻醉凝膠作用比較快，但只能撐一下子。如果吃藥後很快又痛起來，代表發炎可能已經比較嚴重，與其加量，不如盡快看牙醫處理。
藥局、藥妝店買得到的牙痛止痛藥怎麼挑？
在藥局、屈臣氏或康是美等藥妝店買止痛藥，重點是看包裝上的「成分」，不是看品牌。架上的止痛藥大多是乙醯胺酚或布洛芬這兩類，購買時告訴藥師「牙痛用」，並說明自己的病史、正在吃的藥，以及有沒有懷孕或藥物過敏，讓藥師幫你挑適合的成分。如果不確定自己有沒有藥物過敏，不建議自行買藥服用。
常見的非處方止痛藥成分
- 非類固醇消炎止痛藥：
這類藥物，例如異布芬 (Ibuprofen) 和萘普生 (Naproxen)，可以有效地緩解牙痛，並減少因炎症引起的疼痛。
圖/含非類固醇消炎止痛藥Ibuprofen成分之止痛藥
- 醋酸酯類：
乙醯胺酚（Acetaminophen）如：普拿疼、斯斯感冒膠囊等，對於牙痛有明顯的緩解效果，但並無抗炎功能。
圖/含乙醯胺酚Acetaminophen之止痛藥
- 麻醉藥：
特定的牙膏或口腔凝膠含有局部麻醉藥，如苯佐卡因 (Benzocaine)，可以在短時間內麻醉牙痛區域，為您提供快速但短暫的疼痛緩解。
正確使用止痛藥的注意事項
牙痛時使用止痛藥，要記得依照醫生或藥師的建議服用，絕對不可以超量使用。長時間或過量服用止痛藥可能會對您的身體造成傷害，例如對肝臟和腎臟的損害，甚至可能造成胃腸出血等問題。
牙痛還沒看醫生前，可以先怎麼緩解？
止痛藥之外，下面幾件事可以讓你比較好撐到看診：
- 坐著或把頭墊高：躺平時頭部血流增加，發炎的牙齒常會更脹痛。
- 冷敷臉頰：用毛巾包冰塊，隔著臉頰敷痛的那一側，每次 15～20 分鐘。腫起來時不要熱敷。
- 溫鹽水漱口：一杯溫水加一小匙鹽，輕輕漱口，幫忙清掉卡在牙縫的食物。
- 避開刺激：先不要用痛的那側咬東西，也避開太冰、太燙、太甜的食物。
- 丁香油只能少量：沾一點點塗在痛的牙齒周圍，可能暫時麻麻的，塗太多會刺激牙齦。
什麼情況一定要馬上就醫？
出現下面任何一項，不要只靠止痛藥撐，應該立即就醫，夜間或假日請直接去急診：
- 臉頰、下巴或脖子腫起來，而且越來越大
- 發燒、全身發冷或很不舒服
- 吞嚥困難、呼吸不順或說話變得含糊
- 嘴巴張不開
- 眼睛周圍也腫起來
這些可能代表牙齒的感染正在往臉部或頸部擴散，需要盡快處理。下面這些情況雖然不用掛急診，但最好一兩天內就看牙醫：
- 吃了止痛藥還是痛，或藥效一過又痛
- 牙齦冒出膿包、口中有怪味道
- 咬東西時特別痛，或牙齒感覺浮浮的、會晃
- 冷熱刺激後痛很久才退，或半夜痛醒
為什麼會牙痛？醫師會怎麼處理？
牙痛最常見的原因是蛀牙，其次是牙周發炎、智齒、牙齒裂開或磨牙。原因不同，治療方式也完全不同，所以止痛藥只能讓你撐到看診，真正解決要找出原因。常見情況與處理方向如下：
- 蛀牙還沒到神經：冷熱或甜食會短暫痠痛，清除蛀牙後補起來即可，健保有給付。洗牙、補牙、根管等健保項目，可參考一般牙科健保給付項目。
- 蛀到神經、牙髓發炎：常是自發性的痛、半夜痛醒，通常需要根管治療（俗稱抽神經），可參考蛀牙前兆與根管治療相關術式。部分發炎還不嚴重的牙齒，醫師會評估能不能用活髓保存術保留神經。
- 牙周發炎：牙齦腫、流血、咬東西痠痛，需要清除牙結石與牙周病治療。
- 智齒發炎：最後面的牙肉腫痛、張口困難，可能需要由口腔外科評估拔除，可參考水平智齒的影響與照顧。
- 牙齒裂開或磨牙：咬到特定角度才痛，常和夜間磨牙有關，可參考磨牙與咀嚼肌治療。
檢查後沒有蛀牙卻還是痛，可以看牙齒沒蛀牙，為什麼還是一直痛？
在悅庭，牙痛看診會做什麼？
醫師會先問清楚痛了多久、什麼時候最痛、冷熱或咬東西會不會更痛，再做口內檢查與 X 光，確認是哪一顆牙、是蛀牙、牙周還是裂牙。需要時會加做冷熱或輕敲測試，判斷神經還健不健康。找到原因後，醫師會先處理讓你不痛的部分，再說明後續要補牙、根管或其他治療。根管較複雜的牙齒，可以評估顯微根管治療。
23 歲患者（左下牙齒自發性疼痛）
X 光看到水平智齒與前面第二大臼齒交界處有大範圍黑影，已經蛀進牙髓神經、引起牙髓發炎。治療要先拔除智齒，再幫第二大臼齒做根管治療（抽神經），後續建議做牙套保護變脆弱的牙齒。
27 歲患者（矯正中、左下牙齒疼痛）
矯正裝置讓清潔更不容易，X 光下智齒與前面的第二大臼齒都已經嚴重蛀牙。
54 歲患者（左下牙齒疼痛）
X 光下兩顆牙齒都沒有蛀牙，但兩顆牙中間的齒槽骨已經嚴重流失，屬於牙周病引起的疼痛。治療同樣要先拔除智齒，再幫第二大臼齒做牙周治療與補骨。
後牙痛起來的時候，患者自己很難分清楚是哪一顆在痛，更看不出是蛀牙還是牙周病。像這幾位患者都是水平智齒卡住食物殘渣，有人是把前牙蛀到神經、痛到睡不著，有人連蛀牙都沒有，卻已經把兩顆牙中間的骨頭掏空。這也是為什麼止痛藥只能先幫你把痛感壓下來，到診拍一張 X 光看清楚病灶，才能決定下一步要抽神經、做牙周治療還是拔智齒。
完整 X 光影像與案例請看不拔「水平智齒」的實際案例解析。(治療結果因個人口腔狀況而異。)
常見問題 FAQ
Q1:網路討論上（PTT、Dcard、Threads）推薦的牙痛止痛藥可以照著吃嗎？
網路上常被推薦的止痛藥，多半就是乙醯胺酚或布洛芬這兩類，成分本身沒有問題，但不一定適合你。有胃病、腎臟病、肝病、懷孕或正在吃其他藥的人，買之前要先問藥師。
Q2:可以把阿斯匹靈直接放在痛的牙齒旁邊嗎？
不可以。阿斯匹靈直接接觸牙齦會灼傷黏膜，造成破皮、潰瘍，反而更痛。止痛藥要用吞的，依包裝或藥師指示服用。
Q3:懷孕或小孩牙痛，可以吃一般止痛藥嗎？
懷孕期間一般不建議自行吃布洛芬等非類固醇消炎止痛藥，請先問醫師或藥師[3]。小孩用藥要依年齡與體重調整，不要給孩子吃大人的藥，含苯佐卡因的局部麻醉凝膠也不要用在嬰幼兒[2]。
Q4:吃了止痛藥不痛了，還需要看牙醫嗎？
需要。止痛藥只是把疼痛壓下來，蛀牙或發炎還在，藥效過了會再痛，拖越久也可能從補牙變成要根管治療。
Q5:牙痛可以自己吃抗生素嗎？
不建議。多數牙痛單吃抗生素無法解決，問題還是要靠補牙、根管或引流處理，抗生素需不需要用，應由醫師判斷。
牙痛吃藥也壓不住、不知道是哪一顆在痛嗎？
到診時，醫師會用口內檢查與 X 光找出疼痛來源，先處理讓你不痛的部分，再說明後續治療，補牙、根管等項目多數有健保給付。
延伸閱讀
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本篇醫療審閱
醫療聲明
本文內容僅供衛教參考，實際治療計畫仍需由專業醫師經臨床評估後建議。 止痛藥只能暫時緩解疼痛，不能取代牙科診斷與治療，用藥請依藥品包裝標示或醫師、藥師指示，有慢性疾病、懷孕或正在服用其他藥物者，請先諮詢醫師或藥師。出現臉部腫脹、發燒、吞嚥或呼吸困難時，請立即就醫。
參考資料
- Moore PA, Ziegler KM, Lipman RD, Aminoshariae A, Carrasco-Labra A, Mariotti A. Benefits and harms associated with analgesic medications used in the management of acute dental pain: An overview of systematic reviews. J Am Dent Assoc. 2018,149(4):256-265. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2018.02.012
- U.S. Food and Drug Administration. Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/safely-soothing-teething-pain-and-sensory-needs-babies-and-older-children
- U.S. Food and Drug Administration. FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. 2020. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic