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今天要討論的「牙套」指的是在做假牙或是植牙的時候，套在最外層、可以幫助咬合、第一眼被看到的部位，而它又稱做「牙冠」，英文是「crown」。
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植牙(全瓷冠)牙套製作流程
「植牙牙套」才是整個植牙治療病患的真實需求，治療本身的確是為了回復美觀上或功能上的需求，但病患的需求不是植東西進去，而是拿回那顆已經失去的牙齒。
植牙牙套常見的製作方式，是牙醫師與牙技師的合作。透過專業牙醫師在幫患者植牙後，待骨頭穩定生長、裝上支台齒後，便可取得病患的齒模，方式有一般傳統印模、或是數位3D掃描，在將取得的交由牙技師，若是使用數位3D掃描，牙技師便可在放大22倍的數位模型上，看清患者植牙的牙齦、周圍組織、咬合狀況等資訊，再利用「A.I.軟體輔助設計」及「高科技研磨儀進行研磨」後，做出植牙牙套的雛形。牙技師接著再用巧手精雕、燒陶、染色，讓最後的植牙牙套成形定色。
整個植牙牙套的製作關鍵過程整理如下：
植牙、牙套材料與差異
植牙牙套有時候是『三種材料的組合』，一個材料是「放在牙齦下齒槽骨裡面」稱之為植體、一個是「放在植體裡面，並向上延伸出牙齦外」為支台齒，最後一個是「放在支台齒上面」稱為植牙牙套(牙冠)。
如上圖的一樣，這一顆牙齒裡面，其實有著分離的三層。上面那一層，就是我們稱為牙冠(crown)的部位。而中間那一層，扮演著植牙的脖子，連接著鎖入齒槽骨的「植體」與最上面的「牙冠」，更精確的名稱叫做「支台體」(abutment，中文又稱為支台齒、支台、基台、基座、植體支台)。我們就從這裡來認識一下植牙的材料差異：
- 植入齒槽骨內的「植體」，一定要選擇有衛署合格證，且生物性相容高的純鈦植體，不僅能讓植牙成功率提高，也不易有不良副作用。醫師選擇植牙植體的心情，就很像找一間可以永久居住的房子一樣。
植牙植體品牌那麼多要怎麼選？差別在哪裡？悅庭牙醫在植體品牌選擇技巧裡用「買房子」的角度帶您輕鬆了解植體的重要性。 - 放在植體裡的向上支撐牙套的「支台體」同樣也需要高生物相容性高。因為放在牙齦裡面的材料會直接接觸植牙周遭的牙齦組織，組織都會圍繞著這部分生長，若相反，則牙齦等組織不會好好生長，植牙就容易發炎或失敗，所以對於這種材料的生物相容性要求很高。牙科主要有幾種材料能達成這目標，鈦金屬、氧化鋯或全瓷材料，而這些合金材料就是支台體的首選。
- 放在牙齦上面的「牙冠」需要兼具美觀及堅固
因為牙冠要裝在口內，不但要美觀也要拿來使用，必須有足夠的強度來抵抗咬合的力量。因為與牙齦沒有連接生長及接觸的情形，可以用的材料選擇十分多元，而廠牌更是不勝枚舉，以下挑選常見的材料跟各位分享：
(1)氧化鋯：氧化鋯不但可以用在支台體，也因為具有耐咬合的高強度，可以繼續用在牙冠中，例如在網路上常會看見的全鋯冠。目前氧化鋯的廠牌很多，主流有美國製、日本製、德國製、韓國製、台灣製及中國製等，民眾可以詢問診所相關資訊，來了解自己的植牙使用的氧化鋯材料來源。氧化鋯的製程必須經過『數位設計及研磨、列印』來生產，牙技所通常需要投資較高的設備成本才能做出氧化鋯的牙冠。
不同產地的氧化鋯，會反映在材料本身的價差，而顏色美觀的氧化鋯售價更是不便宜。好處是氧化鋯在長期追蹤的牙科文獻中，植牙成功率很高。
延伸閱讀《「全瓷冠」與「全鋯冠」差別，解析材質、品牌與價格》
(2)二矽酸鋰：這材料使用廣泛，強度低於一般氧化鋯但更為美觀，長期追蹤的治療成果同樣十分傑出。如同氧化鋯，二矽酸鋰也會因為產地的不同，而有不同的價格，主要適用於前牙美觀區。
(3)金屬：植牙牙套也能做成完全金屬，常用的有鈦合金牙套、鈀合金牙套等等，使用上同樣穩定，但因美觀較差，較多使用於後牙。
(4)特殊材料：通常屬於新型材料，如有特殊配方的陶瓷、特殊配方的二矽酸鋰等等，這些材料的臨床追蹤時間尚短，穩定性、耐用性的佐證資料及證據不像前三項材料那樣完整，目前還無法明確的推薦。
總結上面的資訊，植牙的材料選擇大致如下：
- 放在齒槽骨內的植體材料主流是鈦金屬
- 放在牙齦下的支台體(abutment)材料主流是氧化鋯跟鈦金屬
- 放在牙齦上的牙冠(crown)材料主流是氧化鋯、鈦合金、二矽酸鋰跟其他金屬
植牙牙套價差關鍵-牙體技術師
除了上面提過的產地及廠牌導致的材料成本不同外，更重要的是與診所合作牙技師的專業程度。
與各位分享，之前悅庭牙醫與日本名牙技師合作的案例，他的技師費約20萬日幣/顆植牙牙套，這價格換算台幣大約5萬新台幣，品質跟設計自然不在話下。即使在日本，也同樣有低價收費的牙技師，大約2.5萬日幣/顆植牙牙套，大約6000~7000新台幣，上下價差接近10倍之多。
這樣的價差，就會直接反映在植牙牙套的收費，也會併入植牙治療整體的收費中。台灣的頂尖牙技師的能力與日本名技師幾乎相當，高價與低價技師費在台灣也接近6~8倍的價差，這些不只是材料差異，也包含細緻及精工的投入。實際上，牙技師的設計感、技術對價格的影響，遠大於牙套本身的材料或是產地。
延伸閱讀《全瓷冠價格為何不同?品質、壽命有何差別?牙齒美白推薦必看!》
對民眾而言，植牙牙套不是在選材料而已，更是選擇醫師合作的牙技師。如果你覺得診所的植牙收費比較高，不妨多詢問醫師以上的材料細節及合作的技師。
對牙套而言，技師的專業比材料更重要。這就如同我們去吃米其林餐廳，出自米其林主廚的餐點，也許食材的量並不多、食材本身的價格也普通，但是經過主廚精心的設計與調理，大大的提升了食材的色、香、味，但我們並不會去跟餐廳計較說「這麼一點點的份量、吃也吃不飽，為什麼要這麼貴？」如果是相同的食材，做成微波食品放在便利商店販售，你認為還可以賣出相同的價格嗎？唯有廚師經過多年的鑽研、磨練與經驗，才能發揮出食材的美味，甚至是大幅提升食物本身的價值。牙技師就是扮演這樣的角色。
為什麼會有極低價的技工費？
網路上流傳一些『極低價技工費』來說明植牙收費的不合理，只說明了部分事實：真實的部分是台灣的確有那麼低價的技師費，有待商榷的是這低價的技師費排擠了頂尖牙技師的存在及稀有性。堅持高品質植牙的醫師為了達到好成果，選擇與頂尖牙技師合作而開出了較高的植牙價格，網路上片面的資訊卻讓民眾誤以為原來技師費都那麼便宜，陰謀論的被曲解成診所真是謀取暴利。
我們也同意的確有一顆植牙收費兩三萬的診所，但也有一顆植牙八萬以上的診所，兩種收費其中的差異之一就會包含『技師費』的不同，牙套材料跟廠牌對於價格的影響，相較上真的佔比不高。
每顆牙套的背後，都有一個專業用心的牙技師。牙技師和牙醫師一樣，都是有通過國家考試認定合格的專業人員，而頂尖牙技師所具備的天份、努力及手藝，更是可遇不可求。
醫師尊重牙技師的專業是目前的主流，專業技師有合理的收費才是病患與醫師能有更好的牙套的根本。不應該拿極少數收費極端的技師跟診所，作為度量正常收費牙醫機構的標準，又或是以材料、廠牌當作行銷話術或擋箭牌，反而忽視了牙技師的專業技術其實占了更重要的一環。
悅庭牙醫診所「智能科技發展中心」
悅庭牙醫診所耗資上億於院內設立智能科技發展中心，由經過國家高分檢定合格並取得國際認證的牙體技術師團隊組成，以高科技精密儀器做為強力的後盾，滿足醫師和病人對於修復體的美學與效率的要求。
有別於以往要將植牙牙套委外送至技工所製作，悅庭牙醫診所院內設置的全瓷冠設計中心，讓最了解患者狀況的牙醫師在現場與牙技師直接溝通，不論患者針對咀嚼功能性或是美觀的外在設計有什麼需求，皆可立即討論與修正。
高精度顯微設備，搭配牙技師精湛的手工技術，並採用明代永樂甜白瓷技術，結合法藍瓷專利釉下彩科技，讓每一顆瓷牙接如同藝術品般的精緻，並引進德國數位掃瞄儀器，取代傳統的印模方式，不易因外力因素影響精準度，讓牙技師在設計瓷牙的咬合點上的參考，讓植牙牙套更耐用。
圖/牙技師精細雕刻與著色
悅庭牙醫診所植體所採用世界大廠Dentsply Sirona 植體，擁有超過40年以上的發展與精進，選用其中具有實證醫學的Astra及Ankylos兩種植體，耐用、生物相容性高，同時穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙優異。
而在牙套的選擇上採用德國與日本大廠原裝進口材料，能夠針對不同的牙位、牙色以及咀嚼狀況進行瓷塊的選擇，再將其經由高精密儀器研磨，給予患者耐用且漂亮的高品質牙套。
圖/悅庭採用的全瓷冠品牌，包含來自德國、日本大廠的 VITA、DENTSPLY、KURARAY等
悅庭牙醫診所同時擁有植體/瓷塊原廠的「保證卡」，更位患者提供安心保固「植牙十年保固」，若是植牙上的全瓷冠安裝上去後，覺得咬合不舒服可和醫師反應做調整，由醫師與牙技師溝通及調整，讓你不用擔心植牙日後的保固問題。
/悅庭牙醫診所「雪曜瓷」全瓷冠/瓷牙貼片/嵌體 保固卡
此外悅庭牙醫診所「雪曜瓷」全瓷冠系列產品，包括植牙牙套、美白貼片、全瓷冠及3D數位嵌體，均擁有三年保固，同時投保兩億元產品責任險，並提供產品保固卡及生產履歷，清楚記錄每一顆假牙的品質與材質，在牙齒的安全上做出層層把關。
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