過年快到了，大家都是怎麼度過年假的呢?
雖然因為疫情不能出國少了一種選擇，做好防疫在國內旅遊也是不錯的選擇， 應該很多人平時很忙，難得過年放假選擇待在家好好休息吧!
過年除了放假可以休息之外，更重要的是跟家人圍爐吃大餐，陳鉉與李萌醫師提醒大家除了過年食物熱量都偏高，還有很多偏硬的年夜菜跟零嘴，例如瓜子、肉乾、魷魚乾、牛軋糖…等，過年聚餐很開心大家邊吃邊聊，一不注意就會用力咬到硬物，那可是很痛的呀。
尤其過年期間大部分的牙醫診所都是休診，萬一遇到牙齒咬斷的情況該怎麼辦呢? 讓我們來看看「陳鉉與李萌醫師的微笑工作室」針對牙齒受傷三種情況給大家的建議吧!
牙齒受傷 3 大狀況急救對照表：斷裂、裂痕、脫落
連假期間發生意外，最怕的是「不知道嚴不嚴重」。 悅庭前牙美學部主任陳鉉醫師與李萌醫師將牙齒外傷分為三種等級，請先對照下表，決定牙齒意外發生後的下一步：
| 受傷類型 | 常見原因 / 症狀 | 當下急救措施 (居家) | 醫師治療重點 |
|---|---|---|---|
| 1. 牙齒斷裂
(Fracture) |
撞擊、咬硬物導致牙冠缺角。
小缺角：通常不痛。 大斷裂：痠痛、神經暴露。 |
保留斷片(若有)，避免冷熱刺激。若影響美觀，可暫用無糖口香糖稍微覆蓋(勿黏死)。 | 觀察期是關鍵。
先製作「臨時牙套」或樹脂填補，觀察 1-3 個月確認神經是否存活，勿急做正式假牙。 |
| 2. 牙齒整顆脫落
(Avulsion) |
劇烈撞擊(如球拍打到、跌倒)。
整顆牙齒連根掉出，伴隨出血。 |
黃金 60 分鐘！
撿起牙齒(捏牙冠、勿摸牙根) ⮕ 沖生理食鹽水 ⮕ 泡冰牛奶 ⮕ 衝急診。 |
清潔後種回牙齒，並利用鄰牙鋼絲固定。後續需追蹤是否需根管治療。 |
| 3. 牙齒裂痕
(Crack) |
啃骨頭、硬糖。
表面有細紋，甚至裂到牙根。 指標：會痛通常代表裂很深。 |
避免用該牙咬合。
若劇烈疼痛請服用止痛藥並儘速就醫。 |
需儀器檢查。
若裂至牙根通常需拔除；若未傷及牙根可做假牙保護。 |
⚠️ 陳鉉主任提醒： 牙齒神經有「延遲反應」。受傷當下測量神經可能是死的（無反應），但兩週後可能會恢復活性。因此「不要急著做正式貼片/全瓷冠」，給牙齒一點時間修復是必要的。
狀況一：牙齒斷裂 (Fracture) —— 為什麼醫師叫我「先不要」做假牙？
這是連假最常見的狀況，可能是咬到螃蟹殼，或是跌倒撞缺一角。 當您看著鏡子裡缺損的門牙，內心一定很焦急：「醫生，拜託趕快幫我做貼片補起來，我明天還要見親戚！」
但陳鉉醫師強調：「這個時候，牙齒處於極不穩定的狀態。」
1. 神經的「假死」現象
撞擊當下，牙髓神經會受到震盪（類似腦震盪）。這時去測神經活性可能沒反應，但不代表它死了。
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正確做法： 醫師會先製作 「臨時牙套」 或用樹脂暫時修復外觀（解決您的美觀焦慮）。
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觀察期： 等待 2 週甚至幾個月。如果神經活過來了，恭喜您，只需要做貼片/牙套修復；如果神經不幸壞死，則需進行根管治療後再套上正式假牙。
2. 急著做的後果
如果在受傷當下馬上做正式的全瓷冠，萬一兩個月後神經壞死發炎，這顆昂貴的假牙就必須鑽洞或拆除，得不償失。
狀況二：牙齒整顆脫落 (Avulsion) —— 黃金 60 分鐘保衛戰
如果像影片中的案例，整顆牙齒連根飛出，請冷靜執行 「保鮮 3 步驟」，這顆牙齒有很高的機率能種回去！
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Step 1：找 (Find) 撿起牙齒時，只捏住白色的「牙冠」，絕對不要碰觸黃色的「牙根」。 (原因：牙根上附著珍貴的「牙周韌帶細胞」，是牙齒存活的關鍵。)
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Step 2：沖 (Rinse) 如果牙齒髒了，用 生理食鹽水 或 冷開水 輕輕沖洗 10 秒。 (禁忌：千萬不要用刷子刷！不要用衛生紙擦！會把細胞刷死。)
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Step 3：泡 (Save) 將牙齒保存在 「冰牛奶」 中（滲透壓最接近人體細胞）。 (替代方案：含在舌下利用口水保存，但小心別吞下去。)
⚠️ 急救目標： 在 60 分鐘內 趕到急診室。醫師會將牙齒種回，並用鋼絲固定在鄰牙上。只要細胞還活著，牙齒就能與骨頭重新癒合。
狀況三：牙齒裂掉 (Crack) —— 看不見的隱形殺手
有時候外觀看起來還好，只有細細的紋路，但一咬就痛？ 李萌醫師指出，裂痕最可怕的是 「裂到牙根 (Vertical Root Fracture)」。
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判斷指標：會不會痛？
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不痛： 通常是表淺裂痕，觀察即可。
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會痛： 代表裂痕可能已深達牙根或神經。
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殘酷的現實： 如果裂痕延伸到牙齦下方的牙根，這顆牙齒通常 「沒救了」（無法修補），必須拔除。但因為骨頭包覆著牙根，X 光不一定看得到，有時需透過顯微鏡探查才能確診。
前牙美學常見問題 (FAQ)
Q1: 牙齒斷掉後，可以馬上做貼片或全瓷冠修復嗎？
不建議。陳鉉醫師強調，受傷後的牙齒神經處於不穩定狀態，可能會有延遲壞死的風險。若立刻做正式假牙，日後若需根管治療將非常麻煩。建議先製作「臨時牙套」保護並觀察 1-3 個月。
Q2: 牙齒整顆掉出來，泡在水裡可以嗎？
不建議泡在自來水，因為滲透壓不同，容易導致牙根細胞腫脹破裂。最好的保存液是「冰牛奶」或「生理食鹽水」，若都沒有，含在舌下（利用口水）也是可行的替代方案。
Q3: 牙齒裂掉雖然不會痛，需要處理嗎？
若裂痕僅在表面且不痛，通常定期觀察即可。但建議連假後預約檢查，確認裂痕深度。若開始出現咬合痛或冷熱敏感，代表裂痕可能加深，需盡快處理以免裂至牙根。
Q4: 臨時牙套可以戴多久？會不會容易掉？
臨時牙套材質為樹脂，且使用臨時黏著劑，長期使用容易邊緣微漏、變色或脫落。它僅是過渡時期的保護措施，一旦確認牙齒狀況穩定（觀察期結束），應盡快換成正式的全瓷冠以確保健康與美觀。
Q5: 牙齒撞傷後有點搖晃，需要拔掉嗎？
千萬不要自己拔！輕微搖晃通常可以透過「固定術」（用鋼絲與鄰牙綁在一起）來幫助癒合。只要讓牙齒休息固定一段時間，地基有機會重新長穩。
