真實案例:克服長達 10年「想吐」的重建之旅
患者鄭小姐因為天生有著強烈的咽喉反射(Gag Reflex),因為這個問題在其他診所吃盡了苦頭。每次治療到一半,她就會忍不住乾嘔、甚至真的吐出來,導致醫師無法繼續,場面尷尬又痛苦,也因此對看牙卻步,久而久之,她寧願忍受牙痛,也不敢再踏進牙醫診所一步,直到口內狀況惡化到無法進食…
點擊以下影片看看 Kate 是如何順利完成了全口的口腔重建治療,重拾健康的笑容的吧
王醫師的治療哲學:複雜的事情從小細節開始
對於像 Kate 這樣有深層心理陰影或生理障礙的患者,直接命令她「張開嘴、忍耐一下」是無效且殘忍的。我們必須把巨大的恐懼拆解成一個個可以克服的小細節。
針對 Kate 的狀況,我與悅庭醫療團隊為她制定了 「雙重減敏計畫」:
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生理層面:TCI 舒眠鎮靜 (Target Control Infusion) 悅庭牙醫會請專業麻醉醫師,透過靜脈給予短效鎮靜藥物(根據 台灣麻醉醫學會 規範,這類中度鎮靜需由專科醫師全程監控生理徵象,確保高規格安全。)讓 Kate 進入淺眠狀態(Conscious Sedation)。這時候她聽得到我的指令(如:嘴巴張開),但咽喉的敏感度會大幅下降,不再那麼容易想吐。
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心理層面:呼吸引導 (Breathing Guidance) 在麻醉生效前,我會花時間引導 Kate:「來,跟著我深呼吸,吸氣…吐氣…」。透過專注於呼吸節奏,轉移她對口腔異物感的注意力,並建立起我們之間的信任頻率。
TCI 舒眠、全身麻醉、局部麻醉有什麼差別?
為了更清楚三種治療方式的差異,悅庭醫療團隊整理了以下比較表:
| 比較項目 | 局部麻醉 | 全身麻醉 (GA) | 悅庭 TCI 舒眠治療 |
|---|---|---|---|
| 意識狀態 | 完全清醒 | 深度昏迷 (無意識) | 淺眠 (可喚醒配合) |
| 呼吸方式 | 自主呼吸 | 需插管輔助呼吸 | 自主呼吸 (免插管) |
| 恐懼感 | 無法消除 (聽得到聲音) | 完全無感 | 完全放鬆 (遺忘過程) |
| 恢復時間 | 立即 | 長 (需數小時至數天) | 快 (約 5-10 分鐘甦醒) |
| 安全性 | 高 | 風險較高 | 高 (全程監控) |
2026 TCI 舒眠治療費用與收費標準
TCI 舒眠治療屬於自費項目,健保不給付。以下依據《臺北市醫療機構牙科收費標準表》中關於麻醉費用的規範,列出相關收費項目供參考。實際費用會因手術時間長短、難易度與是否需要額外監測設備而有所差異。
| 療程項目 | 費用區間 (新台幣) | 費用包含與備註 |
|---|---|---|
| 靜脈鎮靜 (TCI) | $5,000 ~ $10,000 / 每小時 | 此為麻醉技術費。 包含麻醉專科醫師全程監控、藥物費用、生理監測儀器使用。 (不含牙科治療如植牙、拔牙之費用) |
| 牙科治療費用 | 視實際療程而定 | 例如:植牙、全口重建、牙周治療等費用另計。 我們會先提供完整治療計畫與報價,確認後才執行。 |
(備註:實際麻醉費用視手術時間長短與患者身體狀況而定。依照《臺北市醫療機構牙科收費標準表》,項次 1-5 靜脈鎮靜收費。術前需經由麻醉醫師評估是否適合進行。)
誰適合做悅庭 TCI 舒眠治療?
✅ 適合對象:
- 看牙恐懼症 (Dental Phobia):聽到鑽牙聲就焦慮者。
- 高血壓/心血管疾病患者:避免因緊張導致血壓飆高。
- 喉頭反射強烈者:器械一入口就想嘔吐。
- 長療程需求者:如 All RIGHT 溫柔植牙、一次拔除多顆智齒、BIO-ALL-X 全口重建。
❌ 不適合或需特別評估:
- 體質過敏:對雞蛋、黃豆製品過敏者(舒眠藥物 Propofol 含有此類成分)。
- 嚴重呼吸道疾病:如感冒鼻塞、氣喘、睡眠呼吸中止症。
為什麼舒眠治療推薦悅庭?
在悅庭,我們堅持「麻醉專科醫師」與「牙醫師」雙醫師分工。牙醫師專注於精密的口腔治療;而患者的生命徵象與麻醉深度,則全權交由合格的麻醉專科醫師全程守護。這份「術業有專攻」的堅持,是我們對您安全的最高承諾。
常見問題 FAQ
Q1:舒眠治療有健保嗎?
沒有,屬於全額自費。健保僅涵蓋一般局部麻醉。TCI 舒眠因需聘請額外的麻醉專科醫師與使用特殊儀器,故需自費,但其帶來的舒適與安全性是無價的。
Q2:小朋友可以做舒眠治療嗎?
可以,悅庭舒眠治療對於看牙容易緊張、哭鬧或有大量蛀牙需要處理的孩子,舒眠治療能避免孩子留下看牙的心理陰影,一次解決口腔問題。惟治療前需經由麻醉專科醫師進行嚴謹的身體評估。
Q3:治療前需要禁食嗎?
需要,必須空腹 6 小時。為了避免麻醉過程中嘔吐導致嗆咳或吸入性肺炎,術前 6 小時必須嚴格禁食(包含水)。請務必遵守此安全守則。
Q4:舒眠醒來會有副作用嗎?
極少數人會有短暫頭暈。大部分患者醒來後感覺像睡了一場飽覺,精神很好。極少數人可能有輕微頭暈、噁心感,通常在休息 20-30 分鐘後即可緩解。建議當天不要自行開車或騎車,由親友陪同接送最安全。
Q5:我有高血壓,做舒眠會比較危險嗎?
反而比較安全。高血壓患者最怕「緊張」導致血壓失控。舒眠治療能有效降低焦慮與壓力荷爾蒙,讓血壓與心跳維持在平穩狀態,其實是高血壓患者進行複雜牙科手術的最佳保護傘。

