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4種缺牙治療方式該如何選擇?植牙、牙橋、活動假牙及全口重建

大家都知道原生牙齒相當寶貴,但人在一生中,可能會遭遇幾次失去牙齒的危機,像是突遇外力撞擊、吃硬物導致斷裂、嚴重蛀牙,或是牙周病變。不過缺牙最常見的原因,還是與老人機能退化、慢性疾病有關。根據世界衛生組織(WHO)建議,8旬老人至少需要20顆牙才能進行正常咀嚼的功能,然而,台灣65歲以上超過20顆牙的比例竟不到六成。

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缺牙久了會有什麼問題?

牽一髮動全身,缺一顆牙齒也會牽動全口。缺牙會讓上下對咬的牙齒、左右兩邊的牙齒失去支撐力,影響齒列平衡,導致咬合出現變化,進而影響咀嚼功能、增加胃部等消化系統的負擔,甚至講話還會漏風

缺牙也會使外觀出現變化,因為只要缺少一顆牙齒,就會使臉頰和嘴唇等軟組織失去支撐,靠著牙根支撐的牙槽骨也因為缺少咀嚼的刺激而開始萎縮。從外觀來看,臉部高度降低、法令紋增加、癟嘴、下巴前凸等狀況都有可能發生,讓人瞬間老了十歲。

上述缺牙情況,不只影響病患的生理健康,也嚴重影響精神狀態漸漸沒有食慾對外觀失去自信等等。因此可以說,牙齒與一個人的尊嚴緊密相關。然而,牙齒疾病不可逆,每天口腔中一點點的變化,皆可能促成缺牙的危機。所以平時就應該注意口腔衛生、定期進診所看牙。

倘若因為意外或老年缺牙也不必太驚慌,現代牙醫科技先進,有許多補救與替代原生牙齒功能的治療方法,以下列出關於缺牙療程及其常見的問題,一起來找出最適合你的吧!

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植牙、牙橋和活動假牙的差別?

許多人以為缺牙只能「植牙」,但其實還有「牙橋」與「活動假牙」,共三種常見療程,以下詳細介紹:

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一、植牙療程:對牙齒的長期投資

植牙相對其他療程,侵入性較高,醫師會將作為牙根的植體植入顎骨中,並在其上搭建基台,安裝仿真牙冠。因此,生物相容性高的醫材、精準的儀器,以及醫師高明的技術,三者在植牙手術中缺一不可。良好的植牙手術,牙齒壽命比其他療程更長,能正常咀嚼食物,並因為有牙根的刺激,可避免顎骨委縮而導致臉型出現變化。缺點是成本較高,但以若以長期投資來看,或許比其他療程更划算。

延伸閱讀:《缺牙怎麼辦?該植牙嗎?缺牙後遺症及植牙相關Q&A》

二、牙橋療程:不須經歷手術

牙橋是「三顆為一組」的固定式假牙,中間為填補缺牙的假牙,相鄰兩顆牙齒充當固定功能,須磨小後戴上牙套。整體看起來,旁邊兩顆牙就像橋墩,中間的假牙就像橋面,因此才稱為牙橋。患者無法自行取下牙套,所以需時常注意牙齒清潔衛生,否則容易蛀牙。不過也因為牙橋製作簡單,相較植牙費用低廉,成為許多缺牙患者的熱門選擇。

三、活動式假牙:可拆卸、費用最低

活動式假牙通常用在全口或大量缺牙的患者身上,會將部分或全口假牙固定在由不鏽鋼金屬或樹酯製成的牙托框架中,患者可自由取下清潔再裝上,其外型更類似於我們想像中的假牙。

活動式假牙優點是其價格為三者中最便宜,但缺點是需避免吃較硬的食物而破壞假牙;隨著年齡增長及齒槽骨萎縮,還可能出現假牙鬆動、滑落、噴出等尷尬情形發生。

全口或局部活動式假牙

圖/全口或局部活動式假牙

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植牙、牙橋、活動式假牙的流程

需不需要做很多檢查、要進行幾次手術…這是很多人的疑問,以下說明三種療程的流程,然而各家診所、口腔醫院會因為制度、儀器、醫術而有不同,在諮詢階段建議先向醫師詢問清楚。

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一、植牙流程

植牙前的諮詢非常重要,因為植牙不是鎖進一顆螺絲釘這麼簡單,手術前需要打造一個適合植牙的牙周環境,像是判斷補肉補骨的程度、植體植入的角度和深度、挑選長期穩定臨床科學實驗的植體,並能精準避開神經和鼻竇腔等重要位子。因此良好的諮詢體驗通常會搭配充足的儀器,比如2D+3D斷層掃描,以進行植牙評估與手術模擬流程。

這些先備工作,如3D列印齒顎模型、製作數位手術導引板等等,都是為了讓最後一步「植牙手術」達到零骨損失,在最小傷口、最低疼痛下順利完成,甚至能加速術後恢復期,以及大幅增加植體的耐用性與適應性,因為植牙手術的精準與完善,影響的不只是當顆牙齒,還會連帶出現牙周病、頭痛等身心健康狀況。

延伸閱讀:《流程與後遺症,植牙前需要了解的事

二、牙橋流程

牙橋流程和植牙一樣需要先經過「術前口腔斷層掃描評估」,接著將做為固定牙橋的兩邊牙齒磨成適當的形狀後,印模製作假牙,並套上臨時牙橋。等到假牙和牙橋製作完成後,進行試戴與校正,最後使用黏合劑將牙橋固定在牙齒上。

三、活動假牙流程

第一次諮詢會先做口腔初步檢查,檢查口腔有無拔牙後的傷口、牙周病等等,接著印製牙模製作假牙,再做口內精細模型的調整,例如測試軟組織密合度,此步驟是為了讓口腔處於運動狀態時,假牙仍能吸附在口腔中。最後製作口內咬合蠟堤,取得假牙垂直高度。製作完成後,先完成口內試戴與修整。一套全新的假牙還需要回診,根據咀嚼、發音、摩擦等狀況調整數次。

哪種療程適合我?該如何選擇?

三種療程沒有絕對的優劣,以下提供三種缺牙療程比較:

植牙

牙橋

活動式假牙

可否拆卸

固定

固定

活動

費用

植牙療程根據牙周狀況約3~6個月或以上補骨、補肉,期間需到診約為3~6次;手術可當天完成

療程最快,治療到完成約需1至2週,每次約診需要大約1至2小時

需到診約為4~6次,每次間隔一周

耐用度

20年或以上

5到15年或以上

5到10年或以上

治療時間

植牙療程根據牙周狀況約3~6個月或以上補骨、補肉,期間需到診約為3~6次;手術可當天完成

療程最快,治療到完成約需1至2週,每次約診需要大約1至2小時

需到診約為4~6次,每次間隔一周

手術與否

需要

不需要

不需要

飲食注意

基本上能正常飲食

避免過硬的食物

避免過硬的食物

對口腔活動的影響

味覺和發音正常

味覺和發音正常

容易干擾味覺和發音

缺點

費用較昂貴、很倚賴醫師的技術

鄰近兩顆牙齒需磨牙、清潔不易導致蛀牙

假牙會隨年齡增長及齒槽骨萎縮而鬆脫

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隨著醫療科技進步,除了上述三種療程之外,目前還有更綜合且全面的解決方法,可考慮改良傳統的All-on 4全口速定植牙」或「BIO ALL-X碧歐適植牙式固定全顎牙橋」,更穩固,減少磨破皮等問題,且比全口植牙節省更多費用。

All-on 4全口速定植牙 

All-on-4全口速定植牙沒有傳統活動假牙容易鬆脫、磨破皮等問題,將原本要植入16顆以上的全口重建患者,只要縮短到植入4-6根植體即可解決。

原理在植入植體後,裝上連接零件,就能鎖上整排樹脂假牙,穩定又美觀,並降低植牙手術可能出現的風險。

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All-on-4全口速定植牙特色:

l   傳統全口植牙需要1-3年才能完成全部療程,All-on-4全口速定植牙療程時間短,手術當天安裝後即可完成。

l   手術傷口少,對於年長者的承受度叫適宜,減少血壓或心血管疾病的風險。

l   當天植牙後,當天就擁有假牙,不需要長時間等待癒合

l   治療費用比全口植牙低,能減輕全口重建預算。

l   比傳統全口假牙具有穩定性,附著緊密不會摩擦口腔造成破皮。

圖/ALL-ON-4全口速定植牙

圖/ALL-ON-4全口速定植牙

悅庭專利BIO ALL-X碧歐適植牙式固定全顎牙橋

「BIO ALL-X碧歐適植牙式固定全顎牙橋」是悅庭牙醫診所與CEREC Asia國際牙科教育中心的研究團隊共同研發的專利技術,結合了植牙加上牙橋的療程,改良all-on-4全口速定植牙的痛點,並有效解決上述其他療程的痛點,例如:一次植入4-6顆植體,不需遭受全口植牙多次奔波的療程;比起活動假牙更密合、更耐用,透過專利三層式導板,達到低風險、更穩定且快速地完成手術

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BIO ALL-X碧歐適植牙式固定全顎牙橋特色:

l   超過40年臨床科學實驗,確保最大的安全性

l   所有植體都經過精密的設計與製造,並且遵守嚴格的品質控制,以達到最高的質量

l   創新的技術與活化生長的植體表面處理,不僅提高植牙安全性,更可加速傷口癒合。

圖/BIO ALL-X碧歐適植牙式固定全顎牙橋

圖/BIO ALL-X碧歐適植牙式固定全顎牙橋

最後建議缺牙的患者,可先根據自身口腔狀況、生理與心理需求、經濟狀況評估,並在諮詢醫師專業建議後做選擇唷!

 

延伸閱讀:《7項植牙技術種類,常見「植入術式」全分析

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