沒蛀牙卻發黑？「四環黴素」對牙齒的影響與原因

很多人都希望牙齒能一值維持亮白與自然，但牙齒染色一值都是非常大的困擾及問題，使用了許多牙齒美白的產品，也都有好好刷牙、沒有蛀牙，可為什麼牙齒還是灰黑色，沒有變白呢？

並不是你對你的牙齒不好，也不是你清潔有問題，而是這可能是來自於小時候有使用到「四環黴素」的藥用產品造成的。

什麼是四環黴素?

四環黴素(Tetracycline)，又稱「四環素」，於1945年發現，是屬於一種強力抗生素，之所以稱為「四環黴素」是因為化學結構當中具有四個碳化氫環，故稱為「四環黴素」，對許多當時難以治癒的疾病都展現出不錯的治療效果，對多種細菌有較強的抗菌活性，但近年抗藥性細菌的出現，也使得其臨床應用減少許多。

用途

「四環黴素」較早的主要用途是治癒霍亂、預防瘧疾等，常見的治療像是泌尿道感染、呼吸道感染，以及局部用藥來治療青春痘、急慢性結膜炎等。

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對牙齒的影響

雖然四環黴素具有一定的治療用途，但藥物會對於8歲以下牙齒還未發育完全的孩子造成牙齒永久性染色副作用，同時也透過胎盤將藥物副作用直接傳給在腹中的胎兒，導致產生四環黴素牙。

四環黴素牙會依照不同的染色程度，出現類似斑馬的水平條紋及染色狀況，並且牙齒染色程度越重，顏色也會逐步加深，甚至造成永久染色的副作用。

牙齒染色程度

輕度：牙齒表面呈淺棕色或淺灰色污漬。

中度：牙齒表面呈現棕色或灰色的污漬。

重度：牙齒表面呈現深褐色、深灰色，甚至藍色或紫色的污漬，並且帶有條狀紋路。

極重度：牙齒表面有明顯的深色素污漬，且有非常明顯的條狀紋路。

導致的原因

研究表明牙齒如果恆齒琺瑯質尚未完全發育時，在鈣化過程的時候接觸四環黴素，四環黴素會與牙齒中的鈣離子結合，造成牙齒長出來之前就會因為四環黴素的關係，導致牙齒在光線下會逐漸變暗，最後導致牙齒呈現灰色或棕色。

因此八歲以下孩童牙齒正在形成階段的孩童，如若總劑量過量或超過用量時間，四環黴素會沉積在骨骼和牙齒當中，導致有顯著變色。

主要來源

抗生素雖然能幫孩童抵禦細菌感染，但還是要多加留意避免造成孩童日後牙齒染色的問題。

為了避免產生新的「四環黴素」牙齒，因此孩童從小就要開始注意，也希望家長能夠多加留意「四環黴素」出現的主要機會：

1.孩童的感冒藥

2.孩童的眼藥膏

3.孩童疑似黴漿菌感染

以上情況，醫師都會有可能開立「四環黴素」類的藥物，例如：四環素、土黴素、多溪環素等，這些藥物的副作用之一，除了讓牙齒染色及黃斑化外，也可能讓孩童未來琺瑯質發育不全，造成牙齒的問題。

需特別注意「四環黴素」的人

1.懷孕三個月以上之孕婦

2.八歲以下牙齒鈣化過程之兒童

3.哺乳之婦女

解決牙齒染色的方式

關於「四環黴素」牙齒許多家長及民眾都會特別留意，但如果不幸發生「四環黴素」牙齒，想要讓牙齒恢復亮麗自然的樣子，那可以有哪些方法呢？

冷光美白／居家美白

冷光美白與居家美白皆是使用過氧化氫的美白凝膠來進行氧化還原的方式，能讓牙齒相較以往白皙亮麗，可改善染色程度輕微的「四環黴素」牙齒。

但由於「四環黴素」牙齒染色並非均勻，因此進行冷光美白與居家白的時候原本顏色較淺的牙齒也會變得更淺，會導致顏色漸層的問題依舊存在。

全瓷冠／瓷牙貼片

全瓷冠及瓷牙貼片均是覆蓋式貼片，將全瓷冠或瓷牙貼片在牙齒的外層，覆蓋原有的牙齒顏色來達到牙齒美白的效果，處理「四環黴素」牙齒效果都會很理想。

同時全瓷冠或瓷牙貼片能針對每個人不同的牙齒狀況去做分析量身打造，對牙齒進行修磨後，對牙齒表面貼附量身設計的貼片或全瓷冠，不僅改善「四環黴素」牙齒的問題，同時也能進行牙齒微矯正，解決牙縫過大、牙齒凌亂等問題。

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「四環黴素」牙齒染色案例

延伸閱讀

• 《牙齒變黃成因多　冷光美白誰不適合？》
• 《牙縫太大！瓷牙貼片改善牙齒外觀》
• 《真惱人！一口黃板牙不敢露齒笑》

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