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前言
很多人聽到「植牙前需補骨」的那一刻，腦中馬上浮現：「是不是我骨頭不好？」、「是不是要多一場手術？」、「到底要用什麼骨頭來補？」醫師口中的「自體骨」、「異體骨」、「合成骨」，乍聽專業，實際卻常讓人霧煞煞。
透過本篇文章，可快速掌握自體骨、異體骨與合成骨的差異、各自的風險與優缺點，將不再被專業名詞綁架，更能根據自身條件做出最適合自己的選擇。
植牙一定需要補骨嗎？
不是每個人都要，但對某些人來說是關鍵一步
想像一下，你要蓋一棟房子，但地基鬆軟、不夠厚實，那麼再怎麼用好的材料、再漂亮的外觀，遲早都會出問題。補骨的作用，就像是在植牙前先打好穩固地基。如果牙槽骨因拔牙太久、牙周病或老化而萎縮，直接植牙就像在沙地上蓋房，很可能出現鬆動、發炎，甚至失敗。
補骨不只是「增加骨頭厚度」，它的目的是幫助重建骨量、增加植牙穩定性，讓植體能夠牢牢抓住、自然承受日後每一口咬合壓力，從吃一顆堅果到咬下一塊牛排，都咬得安心、久用不壞。
補骨是確保植牙穩定的保險，但是否需要補骨，仍需由專業醫師根據骨頭條件評估判斷，並非每個人都一定需要。
圖/齒槽骨不夠，植體就無法被完全包覆，導致植牙不穩定。
三大補骨材料種類
其中「自體骨」因為是自己的骨頭，且有活性生長細胞，不僅不需擔心會有排斥、骨頭再生長的成果也較好，相較於異體骨、人工骨，可提供較穩定的補骨治療效果。但傳統自體骨再生術，會需要在身上其他區域取骨，會需要多一個手術傷口需要照顧，所以選擇此術式的人較少，且此補骨治療術式也需要專業有經驗的牙醫師操刀。
補骨材料的骨頭怎麼來的？
目前主流的補骨方式，多半是使用「異體骨」──也就是來自人類捐贈、經過高溫滅菌處理、無感染風險的專業醫療骨粉。它不會排斥、不用開第二道傷口，也能有效誘導骨頭生長，讓植牙穩穩坐好。
自體骨粉 vs 合成骨粉 vs 異體骨粉比較表
| 比較項目 | 自體骨粉 （自體骨移植） |
合成骨粉 （人工合成材料） |
異體骨粉 （人捐贈或動物來源） |
|---|---|---|---|
| 材料來源 | 取自患者自身（下頷骨、髂骨等） | 主要成分為鈣，等人工合成材料（如 β-TCP、HA） | 來自人體捐贈骨或動物來源（多為牛或豬） |
| 相容性與整合性 | 與自體骨高度相容，整合快速 | 不含生長因子，誘導骨生長能力較弱，整合時間稍長 | 與自體骨相似，含生長因子，須觀察體質反應與來源處理方式 |
| 手術侵入性 | 需額外取骨，侵入性高 | 無需取骨，手術操作簡單 | 無需取骨，與合成骨相近 |
| 恢復期 | 雙手術區癒合，恢復期較長 | 恢復期較短，不適感低 | 恢復情況因個人體質與材料種類而異 |
| 臨床適用情境 | 大量骨缺損、希望使用天然骨源者 | 中小幅度補骨需求，廣泛適用 | 不適合自體取骨者，或需填補空隙結構支持 |
| 成本考量 | 費用較高，依手術複雜度調整 | 成本中等，受品牌與使用量影響 | 費用介於中高，取決於來源與處理方式 |
悅庭牙醫診所目前補骨手術多採「異體骨」為主，並視情況搭配少量自體骨使用。若遇到大範圍骨缺損或特殊條件，也可能運用獨家頂級補骨技術──「骨熱狗再生術」，利用特殊的取骨器，在植牙鑽洞途中取出一整條完整的骨頭＋PRF生長因子包起來，像熱狗一樣定點補強，用在關鍵位置超穩固。
悅庭頂級補骨技術 「自體骨熱狗再生術」
骨頭再生，用自己的最好
悅庭牙醫診所導入了全新的補骨治療技術『骨熱狗再生術』，有別以往傳統的自體補骨術是取出身體其他部位健康的骨頭，悅庭牙醫利用特殊的取骨器，在植牙鑽洞途中取出一整條完整的骨頭（我們稱呼它為骨熱狗）來進行補骨，為患者提供更微創、穩定的補骨治療新選擇！
補骨價格怎麼算？費用與範圍、技術、材料息息相關
補骨不是「一口價」，會根據補骨的「範圍大小」、「所使用的材料類型」與「是否需輔助技術」而有所不同，猶如裝潢：補一間牆、還是一整層樓？是一般修補，還是要搭配膜、釘子、支架？每個人的條件不一樣，費用也會不同，而診所所在地衛生局所發布的標準也不盡相同，以下為臺北市醫療機構牙科收費標準表。（109年1月17日公告）
補骨價格參考表
| 項目 | 價格範圍（台幣） | 備註說明 |
|---|---|---|
| 一般補骨手術費 | 每顆牙 15,000～30,000 | 補骨範圍小，未使用再生膜，材料費另計 |
| 困難補骨手術費 | 每顆牙 30,000～60,000 | 補骨範圍大，搭配再生膜或固定裝置，材料費另計 |
| 自體骨取骨手術費 | 每次 20,000～40,000 | 如需從下顎或顴骨部位取骨，材料費另計 |
💡 提醒：以上為臺北市衛生局公告參考價格，實際費用依補骨範圍與使用材料（如異體骨、合成骨、自體骨+PRF）而異。
案例分享：補骨手術的逆轉奇蹟
「這些缺牙，不只是空洞，而是健康的警訊。」——黃傳貴 醫師
在實際臨床中，補骨的必要性往往藏在不被察覺的牙床萎縮裡。副院長黃傳貴醫師擁有中華民國口腔顎面外科專科醫師資格，專精於困難案例與全口重建手術，常處理骨質不足、萎縮嚴重、需要多部位補骨的患者，重建挑戰性高的咬合狀況。
以下為副院長 黃傳貴醫師 提供的三組實際個案補骨前後對比圖：
案例一
患者原有多顆齲壞殘根，牙槽骨大幅流失，透過異體骨結合自體PRF技術補骨後，牙弓型態已明顯趨於正常，讓植牙定位可以更穩健，重建完整上顎咬合。
案例二
原為長期缺牙導致牙槽骨萎縮，藉由補骨成功擴張骨量，後續植牙位置穩定，牙齦型態自然修復。
案例三
同樣也是長期缺牙導致牙槽骨萎縮，補骨前牙弓明顯有萎縮現象，補骨後牙弓也逐漸飽滿，使多顆植體可在理想位置固定，並確保日後牙冠排列對稱美觀。
補骨會不會很痛？風險大嗎？
許多患者一聽到「補骨」，第一反應就是：「要從我身上挖骨頭嗎？會不會很痛？」其實，大多數補骨手術都是在局部麻醉下進行，術中幾乎無痛感，術後可能會有輕微腫脹或酸軟，但可透過藥物緩解，幾天內多數人就能回到日常生活。
至於風險方面，補骨屬於常見且成熟的技術，只要由經驗豐富的醫師操作，並搭配良好的術後照護（如避免抽菸、維持口腔清潔），通常都能順利癒合並成功完成後續植牙。
不只選骨粉，更是選擇未來10年的穩定
補骨材料的選擇，看似只是骨粉的差異，實則關係到未來10年、甚至更長時間的植牙穩定度與生活品質。不論是自體骨的生物相容性，還是合成骨的操作便利，每種選擇背後，都是對「咀嚼力、安全性與耐久性」的深度投資。
在悅庭牙醫診所，補骨不只是手術程序，更是一場「溫柔照護 × 數位精準 × 再生技術」的結合。我們重視的不只是短期成功率，而是陪伴走得更久、用得更安心的未來。
補骨常見問題整理
Q1. 合成骨會被身體排斥嗎？
合成骨屬於醫療級人工骨粉，常見材質如磷酸鈣（HA或TCP）具有良好生物相容性，大多數人使用後並不會產生排斥反應。這類骨粉主要作用是提供骨頭生長的支架，經過人體逐步吸收與取代為自體骨，過程溫和、安全。不過，極少數情況下可能因個人免疫狀況或材料來源不當而產生不適反應，因此治療前需經醫師完整評估。
Q2. 自體骨會痛嗎？取骨會留疤嗎？
多數補骨手術會使用患者本身的自體骨，通常取自下顎骨或顳部（耳朵附近）。手術會在局部麻醉或舒眠麻醉下進行，因此過程中不會感到疼痛。術後會有些許腫脹或不適，屬於正常恢復反應。是否留疤，視取骨位置與醫師技術而定，若在口內進行，通常不會有明顯疤痕。
Q3. 自體骨是取哪邊的骨頭？
臨床上常見的自體骨來源包括下顎後方（智齒區）、上顎結節或顳部（太陽穴附近），少數情況也會從髂骨（骨盆）取得。不過牙科植牙常用的自體骨多來自口內，傷口小、癒合快，不影響外觀。
Q4. 補骨後多久可以植牙？
補骨後是否能立即植牙，要視補骨範圍與骨整合狀況而定。一般來說，小範圍補骨或與植牙同時進行的情況下，可能在幾個月內完成療程；若補骨範圍較大，則可能需等待 4～9 個月讓骨頭穩定再進行植牙。
Q5. 哪些情況不適合補骨？
患有嚴重糖尿病、未控制的高血壓、自體免疫疾病、或長期服用抗凝血藥物的患者，在補骨前需特別評估，因為可能影響骨整合與術後恢復。吸菸與口腔衛生不佳也可能影響補骨成功率。
Q6. 補骨健保有補助嗎？
一般來說，牙科補骨屬於自費項目，健保並不給付。不過若屬於顎裂、重大外傷等情況，或在教學醫院接受特定醫療，可能符合健保補助條件，需個別評估。
Q7. 骨粉會殘留在體內嗎？
補骨使用的骨粉是為了幫助骨細胞生長與填補缺損，經過一段時間後，這些骨粉會逐漸被人體吸收與取代，轉變為自身的骨質。殘留的比例會依材料特性與個人體質不同。
Q8. 補骨會影響外觀嗎？
若補骨範圍不大且位置在口內，幾乎不會對臉型或外觀造成影響。少數大範圍補骨，初期可能出現輕微腫脹或臉部不對稱，但隨著消腫與恢復，外觀會逐漸回復正常。
Q9. 補骨後還會萎縮嗎？
補骨可以大幅減少骨頭萎縮的機會，但並不代表未來完全不會萎縮。若術後清潔不佳、咬合壓力過大或長期缺乏刺激，仍可能出現輕微吸收。
Q10. 長期戴活動假牙還能補骨嗎？
長期配戴活動假牙的人常因缺乏咀嚼刺激，導致骨質流失，但仍有機會透過補骨術重建骨量。不過補骨難度與恢復時間會較高，需依個人條件評估。
