醫療審閱｜悅庭牙醫診所 副院長 黃傳貴醫師
最後更新日期｜2026 年 11 月 4 日
最後醫療審閱日期｜2026 年 11 月 4 日
本篇重點摘要
植牙後遺症常見的有 6 種：術後腫痛、神經受損造成嘴唇麻木、上排植牙引起鼻竇炎、植體周圍炎、植體鬆動，以及假牙崩裂。術後 2～3 天腫痛屬正常反應，但麻木超過一天、腫痛越來越嚴重或植牙處流膿，就要盡快回診。多數後遺症可以靠術前 3D 電腦斷層評估、骨頭不夠先補骨，加上術後定期清潔回診來降低風險。
目錄
植牙後遺症有哪些？6 種常見風險一次看
植牙後遺症指的是植牙手術後出現的不適或併發症。有些是手術當下的風險，例如傷到神經，有些則是幾年後才出現，例如植體周圍發炎。
| 後遺症 | 通常什麼時候出現 | 常見症狀 | 主要原因 | 怎麼降低風險 |
|---|---|---|---|---|
| 術後腫痛、瘀青 | 手術後 1～3 天 | 臉頰腫、傷口痛、輕微瘀青 | 手術傷口的正常反應 | 依醫囑冰敷、吃藥，傷口小恢復較快 |
| 神經受損麻木 | 麻藥退後仍持續 | 下唇、下巴麻木或刺痛 | 下排植體太深或太靠近神經 | 術前 3D 電腦斷層量神經距離，搭配導板或導航 |
| 鼻竇炎、口鼻相通 | 手術後數天至數週 | 鼻塞、單側流鼻涕、喝水從鼻子漏 | 上排植體穿入上顎竇（鼻子下方的空腔） | 選擇合適植體長度，骨頭薄時先做鼻竇增高術 |
| 植體周圍炎 | 植牙後數年 | 植牙處牙齦紅腫、流血、流膿 | 清潔不足、沒有定期回診、有牙周病病史 | 每天清潔、每 3～6 個月回診 |
| 植體鬆動、失敗 | 骨整合期或數年後 | 植牙會晃、咬東西痛 | 骨頭不足、感染、咬合力過大 | 骨頭不夠先補骨，咬合過大時配戴咬合板 |
| 假牙崩裂、螺絲鬆脫 | 使用數年後 | 牙冠缺角、假牙會動 | 磨牙、咬硬物、植體角度不佳 | 精準規劃角度、調整咬合、避免咬硬物 |
表格說明：植體周圍炎的危險因子參考 2017 年牙周與植體周圍疾病國際分類共識[3]，實際風險需由醫師依個人口腔與全身狀況評估。
植牙後哪些是正常反應？什麼情況要馬上回診？
植牙後 2～3 天內輕微腫痛、傷口滲一點血，多半是正常的手術反應，大約一週會慢慢改善。真正要注意的是「不退反增」或「持續不消失」的症狀。
| 植牙後的狀況 | 怎麼判斷 | 建議 |
|---|---|---|
| 麻藥退前嘴唇麻麻的 | 通常 2～3 小時內會退 | 正常，先別咬到嘴唇 |
| 術後 1～3 天腫痛、輕微瘀青 | 一天比一天好 | 正常，依醫囑冰敷、吃藥 |
| 隔天下唇或下巴仍然麻木 | 麻藥應該已經退了 | 盡快回診，可能是神經受到壓迫 |
| 腫痛第 3 天後越來越嚴重、發燒 | 一天比一天糟 | 盡快回診，可能是感染 |
| 單側鼻塞、流鼻涕、喝水從鼻子漏 | 上排植牙後出現 | 盡快回診，需檢查上顎竇 |
| 植牙處牙齦流血、流膿、植牙會晃 | 植牙後數月或數年 | 盡快回診，可能是植體周圍炎 |
表格說明：以上為一般判斷原則，若有任何不確定的症狀，建議直接聯絡原治療診所由醫師檢查。
神經受到壓迫時，越早處理越有機會恢復，所以麻木不要等，隔天沒退就回診。
為什麼會發生植牙後遺症？
黃傳貴副院長在門診最常見的原因有 3 種：
- 位置不準：植體太深可能壓到下排的神經，太長可能穿進上排的上顎竇。角度偏了，咬合力會不平均，螺絲和假牙容易鬆脫崩裂。
- 地基不穩：牙周病還沒治好、骨頭太少就硬植牙，就像在流沙上蓋房子，植體很難長穩。
- 術後保養不足：植牙不會蛀牙，但會像真牙一樣發炎。統合分析顯示，植體周圍黏膜發炎的盛行率約 43%，進一步造成骨頭流失的植體周圍炎約 22%[1]。
可以把植牙想成「種樹」：植體是樹根，齒槽骨（包住牙根的骨頭）是土壤，術前評估則是確認樹根要避開地下的水管和電線，也就是神經與血管。
哪些人植牙前要特別評估？
以下情況不代表不能植牙，而是要先評估或先治療：
- 有牙周病：牙周病病史是植體周圍炎的明確危險因子[3]，植牙前要先把牙周治療穩定。
- 糖尿病：血糖控制不好時傷口癒合慢、感染風險高。醫師會參考糖化血色素（HbA1c，反映近 3 個月平均血糖的指標），常以 7% 以下作為較穩定的參考。
- 吸菸、嚼檳榔：會影響傷口癒合與植體壽命，建議術前術後都減少或戒除。
- 正在用骨質疏鬆藥或標靶藥物：部分藥物和「顎骨壞死」（下巴骨頭癒合不良、外露）有關[4]，請主動告訴醫師用藥紀錄。
- 頭頸部做過放射治療、凝血功能異常、懷孕：需和主治醫師一起評估時機。
植牙適合哪些人、完整的植牙流程與植牙和牙橋的比較，可參考植牙流程與植牙前需要了解的事。
怎麼降低植牙後遺症風險？選擇植牙時看這 4 件事
- 術前有沒有拍 3D 電腦斷層：一般 X 光是平面的，3D 電腦斷層（CBCT，立體的牙科 X 光）才能看清楚骨頭厚度和神經位置。
- 骨頭不夠時有沒有先補骨：缺牙越久骨頭越少，必要時先補骨，等骨頭長好再植牙。
- 是否用導板或導航輔助：植牙導板是照著事先設計的模板鑽孔，導航植牙是看螢幕即時確認鑽針位置。研究建議不論哪種方式，植體與神經都要保留約 2 毫米安全距離[6]。兩者差別可參考導航植牙、植牙導板、傳統植牙差在哪。
- 術後有沒有固定回診：沒有定期回診保養，是植體周圍炎的明確危險因子之一[3]。
做好以上幾點，植牙的長期表現相當穩定。統合分析顯示，現代植體 10 年存活率約 96.4%[2]。
在悅庭植牙，醫師會做哪些檢查與保障？
在悅庭，植牙是All RIGHT 溫柔植牙的一環，流程如下：
- 初診評估：檢查缺牙、牙周狀況，詢問慢性病與用藥。
- 3D 電腦斷層與數位口掃：標出神經與上顎竇位置，決定是否需要補骨。
- 選擇手術方式：依骨頭條件選用植牙導板或 Navident 導航，條件合適時可採不翻開牙肉的微創方式，傷口較小。怕痛或緊張的人可評估舒眠治療。
- 術後追蹤：植體骨整合通常需 3～6 個月，之後每 3～6 個月回診清潔檢查。
費用方面，植牙屬自費，依《臺北市醫療機構牙科收費標準表》，單顆完整植牙約 6–12 萬元[5]，悅庭單顆 10 萬元起，補骨依範圍另計。悅庭植體享有十年保固、牙冠與其他零件保固三年，保固範圍以院方書面內容為準。完整價格表可參考植牙費用一顆多少？2026 台北植牙價格表。
真實案例：缺牙導致臉塌？數位植牙重建咬合支撐
“長期缺牙不補，不只吃東西困難，連臉型都跟著塌陷變形，看起來老了好幾歲……” —— 蔡先生
【術前影像分析：失去支撐的口腔危機】 從術前口內照與全口 X 光片（圖上/中）可以清楚看到，蔡先生面臨嚴重的結構性崩壞：
- 後牙全面缺失：上下顎後方幾乎沒有牙齒，完全失去了咀嚼功能。
- 前牙過度受力：因為沒有後牙，只能靠前牙硬磨食物，導致剩餘牙齒磨損嚴重，甚至岌岌可危。
- 骨萎縮與臉部塌陷：長期缺乏咬合刺激，導致缺牙處骨頭萎縮，連帶影響臉唇部外觀，造成凹陷與變形。
【黃傳貴副院長的治療手札】 面對這種「地基流失」的複雜案例，單純補一顆牙是不夠的，必須重建整個口腔的力學平衡。 我為蔡先生擬定了全口重建計畫，採用 悅庭All RIGHT溫柔植牙技術：
- 數位導引佈局：利用 3D 電腦斷層精準規劃植體位置，避開萎縮的骨質危險區。
- 多顆植牙＋牙橋重建：在缺牙區植入人工牙根作為強健的橋墩，搭配牙橋恢復連續的咬合面。這就像是幫房子重新打上鋼筋（植體），再蓋上堅固的樓層（牙橋）。
找回的不只是牙齒，還有年輕
在詳細的解說與數位模擬下，蔡先生終於卸下心防，完成了全口重建。
手術當天，他驚訝地發現過程比拔牙還輕鬆。幾個月後，當他裝上正式假牙回來回診時，整個人容光煥發。因為地基（牙齒與骨頭）撐起來了，他原本凹陷的臉頰恢復了飽滿，木偶紋也變淺了，看起來年輕了不只十歲。
「黃醫師，早知道現在科技這麼進步，我就不會白白醜了這幾年。」他笑著對我說。
植牙後遺症常見問題 FAQ
Q1：植牙後遺症會很常見嗎？
嚴重的手術併發症並不常見，但植體周圍發炎相對常見。統合分析顯示植體周圍黏膜發炎約 43%，植體周圍炎約 22%，多數和清潔不足、沒有定期回診有關，所以術後保養很重要。
Q2：植牙後嘴唇麻麻的正常嗎？
麻藥退前 2～3 小時的麻感是正常的。如果隔天下唇或下巴仍然麻木，可能是神經受到壓迫，請盡快回診檢查，越早處理越有機會恢復。
Q3：植牙可以用一輩子嗎？
不一定。研究顯示現代植體 10 年存活率約 96.4%，但植牙會像真牙一樣發炎，能用多久和清潔、回診、咬合習慣及是否抽菸都有關。
Q4：有糖尿病可以植牙嗎？
需要先評估。血糖控制穩定時通常可以植牙，醫師常以糖化血色素 7% 以下作為參考。控制不好時傷口癒合慢、感染風險較高，建議先把血糖控制好。
Q5：上排植牙後一直鼻塞、流鼻涕怎麼辦？
可能是植體影響到上顎竇，引起鼻竇炎或口鼻相通，請盡快回診拍片檢查。上排後牙骨頭較薄時，醫師術前會評估是否先做鼻竇增高術來降低風險。
Q6：很怕植牙後遺症，可以不植牙嗎？
可以選擇牙橋或活動假牙，但缺牙不補，骨頭會慢慢萎縮，旁邊的牙齒也可能歪倒。與其因為害怕而拖延，不如先做 3D 電腦斷層評估，了解自己的風險再決定。
害怕植牙後遺症，想先確認自己的風險嗎？
植牙安不安全，要看骨頭厚度、神經位置、牙周狀況和全身病史，光看網路資訊無法判斷。到診時醫師會先拍 3D 電腦斷層，說明你的植牙風險、是否需要補骨，以及適合導板還是導航植牙。
延伸閱讀
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- 如果想先了解植牙流程、適合誰、植牙和牙橋怎麼選：植牙流程與植牙前需要了解的事
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本篇醫療審閱
醫療聲明
本文內容僅供衛教參考，實際治療計畫仍需由專業醫師經臨床評估後建議。 植牙屬外科手術，任何手術方式都無法完全消除風險，術後若出現持續麻木、腫痛加劇或流膿，請盡快回診。文中費用依《臺北市醫療機構牙科收費標準表》與院內收費整理，實際以醫師評估後提出的治療計畫為準。
參考資料
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Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.03.008
Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S246-S266. https://doi.org/10.1111/jcpe.12954
Ruggiero SL, Dodson TB, Aghaloo T, Carlson ER, Ward BB, Kademani D. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws—2022 Update. J Oral Maxillofac Surg. 2022;80(5):920-943. https://doi.org/10.1016/j.joms.2022.02.008
Tahmaseb A, Wu V, Wismeijer D, Coucke W, Evans C. The accuracy of static computer-aided implant surgery: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(Suppl 16):416-435. https://doi.org/10.1111/clr.13346