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當新冠肺炎（COVID-19）疫情開始蔓延，很多人都會擔心看牙齒的時候必須把口罩拿下來，有可能會被傳染，尤其很多牙科器械會噴出水霧，有造成飛沫傳染的疑慮。
但另一方面，也擔心如果延後牙齒治療會造成更嚴重的問題：例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡．．．等，導致狀況惡化到需要到醫院急診，反而增加醫療負擔與感染風險，於是陷入兩難。
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悅庭牙醫功能修復部主任李承翰醫師說明：「新冠肺炎（COVID-19）疫情已經在國外蔓延了一年多，一開始的確很多牙醫機構因為感染風險關閉了，但人終究無法長期不看牙齒，最後，在各種研究下終於統整出了能夠盡量降低風險的治療流程。」
本文，李承翰醫師引用美國疾病管制與預防中心的牙科治療指引為例，提出以下新冠肺炎（COVID-19）疫情期間牙醫就診４大關鍵：
關鍵1：患者的基本功
在牙科治療指引中，其實對患者的要求與目前臺灣的防疫要求一致：全程佩戴口罩、接受體溫檢測、接觸史評估、候診時維持適當社交距離、手部衛生。
唯一有一點需要特別注意的是，就算牙齒治療時需要拿下口罩，但只要治療一結束，跟醫師提問或討論病情的時候，口罩必須馬上戴回，減少交互感染風險。
在看診前，建議使用有抗微生物成分的漱口水漱口一分鐘，以減少口中感染源數量，這部分醫療院所多會提供。
關鍵2：牙醫院所的防疫作為
牙醫師與助理必須著裝全套的防護設備，包含 N95 口罩、護目鏡或面罩、拋棄式頭套、隔離衣、手套；並建立完整的穿脫標準流程。
非必要的情況下，不使用會造成噴霧的器械。如果因為病情需要不得已要使用，也必須搭配高真空吸引（high evacuation suction）設備或橡皮障防濕（Rubber dams）等隔離裝置。
在患者完成治療後，診療間與診療椅必須於靜置 15 分鐘再後全面消毒，並開啟對外窗戶或抽風設備進行大量通風。這點主要是要預防氣溶膠傳播，也就是空氣中飄散的微小粒子，最長可在空氣中懸浮數個小時，而飄浮距離大約可以到10幾公尺。
這個傳染途徑近期在美國尤其被關注，台灣也發生了一些沒有明顯接觸史，或是已穿搭完整防護設備的人被感染，都被懷疑是藉由這種途徑傳染。
疫情就診安全距離示意圖
關鍵3：更安心的牙科醫療環境
除了上述的基本條件之外，還有一些可以減少感染風險的積極作為。例如：
1.採取全預約制，且建議患者準時前往院所，不要提早到達也不要遲到，以減少在院內等候群聚的情況。
2.不建議有同行陪病者，如果真的需要，也以一人為限，以避免候診區的群聚。
3.採用獨立式診間，一次僅診療一名病人，避免同時治療造成的患者間飛沫交互傳染。
4.提供患者從居家到醫療院所的點對點接送，以避免通勤過程的暴露風險。
做最壞的打算，做最好的準備
悅庭牙醫功能修復部主任李承翰醫師說：「不管是疫情還是看牙齒，都不是任何人希望發生的事，但萬一不幸真的發生了，我們能做到的，就是用最完善的準備來盡可能減少受到的傷害。」
本文提供你一個在新冠肺炎（COVID-19）疫情中看牙醫的參考，在就診前請做好自我的防護基本功，也不妨先確認你將前往的醫療院所，是否已經做好了這些準備，讓你在看牙的過程中多一份安心保障。
參考文獻：美國疾病管制與預防中心的牙科治療指引
