流程與後遺症，植牙前需要了解的事

植牙指的就是將人工牙根植入齒槽骨中，待植體與骨頭結合穩定後，在上方套上假牙，完成整個植牙療程。人工牙根就是我們所說的「植體」，多為金屬製作，如：鈦；而較好的假牙牙套會以全瓷材質製作（待會的植牙流程會有詳細的圖示說明）。

人工植牙優點是用金屬人工牙根取代原本牙根的角色，不但更為穩固，可以恢復原本牙齒的咀嚼功能，且植牙不像牙橋是靠左右二邊的牙齒力量支撐，清潔上就可以跟原本牙齒一般；而若是使用陶瓷材質的假牙，在外觀上更是看不出來哪顆是假牙，兼顧美觀及功能。

許多患者常問到：哪些狀況需要植牙？最常建議植牙的就是口腔內有「缺牙」的患者。缺牙不補的問題其實比想像中還要大，除了不美觀外，缺牙還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物的攝取會失衡，也容易造成蛀牙、牙周病惡化，其他牙齒也可能會受缺牙影響而歪斜或脫落；此外，當口腔內缺牙時骨骼也會漸漸萎縮，長久下來就會導致顎骨輪廓淪陷，使嘴唇縮癟、嘴部與下頷凹陷。

缺牙患者如果是連牙根都沒了，又想要有咀嚼功能，除了大家常聽到的「牙橋」外，另一項治療建議就是借助「植牙」來恢復缺牙。

以下簡單介紹植牙與牙橋各自的治療原理：

植牙

如開頭所說的，人工植牙是採用堅硬的金屬材質「植入」齒槽骨，讓金屬人工牙根取代原本牙根的固定角色，優點是相當穩固，因此可以恢復原本牙齒的咀嚼功能；此外，植牙不像牙橋是靠左右二邊的牙齒力量支撐，清潔上就可以跟原本牙齒一般；若是使用陶瓷材質的假牙，在外觀上更是看不出來，兼顧美觀及功能。

牙橋

單獨少了一顆牙的時候，因為連牙根都沒了，沒辦法做全瓷冠假牙套上，此時就需要透過修磨兩邊的牙齒做成一組連在一起的假牙。牙橋就像一座橋般靠兩邊牙齒來支撐重建咬合，兩邊牙齒的作用就像是橋墩一樣，他們的任務就是支撐整組假牙的重量，兩顆牙要去支撐三顆牙齒咬合的力量是非常辛苦的，因此牙橋的製作難度與受力更是需要考驗。牙橋的好處是速度快、不需要手術、所需的身體條件較低；缺點則是需要修磨兩旁健康的牙齒，依照牙齒情況可能還需要做根管治療，三顆以上連在一起的假牙清潔不易，若將來不幸壞掉會需要整組一起重新製作。

牙橋因為不需要植入牙根的手術過程，相對的治療過程相當的快（主要為製作全瓷冠牙橋的時間），且所需的費用也低很多；而植牙的優點是不用像牙橋一樣需要承受別顆牙齒的咬合力量，也不需要修磨兩旁牙齒，清潔方式較簡單就和平時潔牙方式類似，最重要的是植牙能避免顎骨內縮、刺激骨骼生長，所以可以讓骨骼維持自然架構，避免臉部外貌產生改變。雖然植牙的缺點是費用相較之下比牙橋貴，又需要手術，條件要求較高，但是植牙的咀嚼復原方式比牙橋來得耐用。

植牙費用

如同上面植牙與牙橋的比較表，2020年人工植牙費用一顆的合理行情價格約落在 8 ~ 12 萬元之間，有些診所會開出如 5 ~ 6 萬元較低的植牙費用報價。植牙價格會有這樣的落差，主要原因在於使用的植體材質（就是上頭提到的人工牙根）、牙套材質（上面你看的到的牙齒部位）與牙套製作的工序、療程中是否需要補骨粉等，基本上不外乎一分錢一分貨的原則。

我們建議患者在評估植牙療程與選擇診所施作時，除了關心植牙價格外也要注意到以下幾點：植體材質與品牌（看診所是否選用世界領導品牌的植體，還是用一些不知名的品牌植體）、牙套材質與品牌（是否採用國際大廠瓷塊）、更要注意診所是否有提供植牙的保固及保證，以免短期內以為賺到了便宜，但之後又需要額外的費用重做或是調整，那可就因小失大了。

植入人工牙根

局部麻醉後，醫師會配合手術導引板以最小傷口將植體放入齒槽骨中，讓植牙時不會感覺到疼痛。植入人工牙根後，骨細胞就開始進行植體的整合。悅庭牙醫植體是使用世界第一牙科產品與技術集團Dentsply Sirona 植體，擁有超40年以上的發展與精進。而悅庭選用具有實證醫學的Astra及Ankylos兩種植體，合併全新調整的植牙導引術式及相關治療，讓您的植體有感提升使用壽命。

牙齦成形

植體沈睡三個月後，骨整合已經足夠支持咬合力，為了塑造未來牙套的牙齦型態，醫師會將植體上端接入牙齦成形帽，使牙齦生長為理想形狀。

支台齒設計及安裝

醫師會為您的植體設計客製化的支台齒，來支撐牙套。

臨時牙套測試

支台齒安裝後，醫師會安裝樹脂製作的臨時牙套在支台齒上。您可以使用它咬合食物，醫師會觀察使用的情況，作為全瓷冠牙套的設計參考。(是否有臨時牙套須看狀況)

永久牙套（全瓷冠）完成

在臨時牙套測試過後，悅庭牙醫會為您製作套上一顆全瓷冠，牙技師會為患者和原本的牙齒進行比色，並按照當時的比色將全瓷冠的顏色比照上色，讓患者植牙完成時，假牙顏色不會和真牙顏色造成落差，並會依據患者的咬合設計適合患者的全瓷冠，此種牙套的高生物相容性、高密和、高硬度及部分透光、美觀、咬合力量及保養都會讓患者滿意。

常會建議植牙的案例狀況多為缺牙，或因咬合、意外等導致牙齒崩裂嚴重需拔除者。植牙雖然可以幫助大多數的人恢復口腔健康，但不是人人都適合，患者應具有健康的牙齦和足夠的骨頭來固定植入物，若有其他口腔問題則需要先解決才能進行植牙。

此外，針對有抽菸習慣、糖尿病、心臟病等慢性疾病或曾進行過放射治療的患者，醫師在植牙治療前會進行個體評估。以下幾點事項是植牙前需要特別評估的治療依據：

• 患者年齡
• 高血壓
• 牙周病
• 糖尿病
• 凝血功能
• 骨質疏鬆
• 孕婦
• 癌症患者
• 未滿十八歲

植牙會不會痛，是許多患者在意的問題。植牙的手術傷口不大，且在手術時醫師會根據患者狀況及療程需要注射適當麻藥劑量，若是在植牙過程中感受到疼痛，也可以馬上舉手示意，醫生會立即做調整，所以基本上植牙是不會痛的。

針對害怕看牙的患者，悅庭牙醫也有提供舒眠治療，讓您在淺眠的過程中完成植牙，不需忍受令您擔心害怕的治療過程，舒舒服服的完成治療。

此外，也常有病患問到：植牙後多久可以吃東西？正常麻藥退的時間大約 2 ~ 3 小時（依個人體質狀況時間 1 ~ 2 小時誤差為正常)，如麻藥依然未退想吃東西，請以流質食物為主；術後也建議暫時不要用手術區域咬東西，並避免堅硬的食物、咖啡、酒、汽水等刺激性食物。

植牙風險與後遺症有哪些

植牙畢竟也是需要動刀的小手術，患者一定會想知道植牙有沒有風險問題。一般來說，除了手術中的麻醉風險、傷口出血、疼痛、腫脹或癒合問題，植牙風險可能關係到「傷口感染」和「神經受損」兩大問題：

下排植牙易造成下嘴唇麻木

在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口 3D 顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致下嘴唇麻木。

上排植牙易感染鼻竇炎

若以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。

除了上面提到的兩大植牙風險，若患者有骨質疏鬆症，正在使用抗骨質疏鬆藥物，貿然植牙的話有可能導致顎骨壞死的副作用，這時候術前評估、麻醉風險評估就很重要了！悅庭牙醫在植牙前都會為病患做全口 3D 電腦斷層掃描確認神經位置，選擇適當的植體長度，植牙時更會配合使用手術導引板，可以大幅降低植牙風險發生機率。

現在隨著醫學的進步，植牙成功機率也大幅提升，悅庭牙醫診所在植牙時會做術前模擬，以及導引板的輔助，讓植牙位置更精準安全，免於植入太深碰到神經的危險。

悅庭牙醫的 導引式植牙 特地引進德國先進設備，透過高解析度斷層掃描與植牙模擬器、3D 列印齒顎模型，再搭配數位植牙導引板的輔助，精準計算植牙所需的植體大小與植牙角度，讓植牙更精準、更安全，避免例如誤傷下顎神經而引發後遺症，提升植牙成功率。

悅庭牙醫導引式植牙流程：

1. 植牙評估與模擬流程
2. 為患者拍攝斷層掃描
3. 3D列印齒顎模型，擬定治療計畫
4. 利用植牙模擬軟體，精準判斷植牙資訊
5. 製作數位手術導引板
6. 進行植牙手術

想更進一步了解悅庭牙醫的「導引式植牙」，您可以參考我們的服務項目介紹：大幅降低植牙風險的數位人工植牙系統-導引式植牙

植牙術後保養

其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔，養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷，以及使用沖牙機等，減少牙周病及牙齦炎的發生。每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤，醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。

雖然植牙成功了，但還是需要避免吃過度堅硬的食物及抽菸，若長期咬太硬的食物，會增加植牙的負擔，而抽菸會加重牙周病的惡化，這些情況都是會影響植牙壽命的，有小心照料並保持良好的口腔衛生習慣，植牙上方的全瓷冠是可以維持好幾年，而植體甚至可以一輩子安心使用。

悅庭牙醫植牙所使用的植體，採用世界大廠Dentsply Sirona 植體，擁有超40年以上的發展與精進。而悅庭選用其中具有實證醫學的Astra及Ankylos兩種植體，合併全新調整的植牙導引術式及相關治療，搭配專利、高品質數位全瓷牙冠，讓您的植體有感提升使用壽命。不但耐用、生物相容性高，穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙好上許多。悅庭牙醫更提供讓大家安心的「植體十年保固」，您不用再擔心植牙日後的保固問題。若是植牙上的全瓷冠牙套安裝上去後，覺得咬合不舒服是可和醫師反應做調整的，醫師都希望患者能擁有健康的牙齒，所以也致力於為患者解決牙齒方面的困難。

此外，悅庭牙醫針對人工植牙所提供的「植牙十年保固」除了診所針對人工植牙手術的保固外，還包含植體原廠的「保證卡」哦！想知道植牙「保固卡」和「保證卡」有什麼不同？推薦可以參考這篇報導：保固保障傻傻分不清 植牙認明保證卡才安心