為什麼舊牙套需更換？「全瓷冠」和金屬牙冠有什麼差別？（2026.10更新）

本篇重點摘要

前牙、或在意牙齦邊緣變黑的人，通常較適合不含金屬的全瓷冠。金屬牙冠費用較低、耐磨，多用在笑起來看不到的後牙。兩種牙冠在正常保養下，5 年存活率都在 9 成以上^[2]，所以要不要換，看的不是用了幾年，而是有沒有出現邊緣縫隙、蛀牙、牙齦發黑或破損。舊牙套要換之前，得先把底下的蛀牙和牙周病處理好。

陶瓷牙套和金屬牙套差在哪？

陶瓷牙套（全瓷冠）和金屬牙套最大的差別，在於裡面有沒有金屬。全瓷冠整顆是陶瓷，顏色和透光度接近真牙，牙齦邊緣不會透出金屬色。金屬牙套又分整顆金屬的「鑄造金屬冠」，以及內層金屬、外層燒瓷的「金屬燒附瓷牙」，費用較低，但外觀較不自然。下表整理兩者在選擇時最常被比較的項目：

表格說明：存活率整理自系統性回顧^[2]，實際使用年限依個人口腔清潔、咬合與牙周狀況而異。收費區間依《臺北市醫療機構牙科收費標準表》（項次 2-27、2-29、2-30）^[1]，實際費用以醫師評估後的治療計畫為準。

各項收費與牙柱心、臨時假牙等加價項目，可以看全瓷冠價格一顆多少？2026 台北牙冠收費整理。想看樹脂、貴金屬等更多牙冠種類，可參考五大牙冠材質分析。

什麼情況比較適合全瓷冠？什麼情況金屬牙冠也可以？

前牙、牙齦比較薄、曾經因舊金屬牙套牙齦發黑或過敏的人，通常較適合全瓷冠，因為它不含金屬，顏色和牙齦相容性都比較穩定。如果是最後面、笑起來完全看不到的大臼齒，咬合空間又很有限，醫師有時會評估使用鑄造金屬冠，因為金屬可以做得較薄也耐磨。至於後牙要用玻璃陶瓷還是更耐咬的全鋯冠，可以看全瓷冠與全鋯冠怎麼選。

全瓷冠有什麼缺點？

全瓷冠的缺點主要有三個：一是費用比金屬牙冠高，二是咬合力很大、有夜間磨牙習慣，或咬冰塊、骨頭等硬物時，陶瓷仍可能崩裂，三是製作前一樣要修磨牙齒。另外要注意，牙冠本身不會蛀，但牙冠邊緣的真牙如果清潔不好，還是可能蛀牙或牙齦萎縮^[3]。會磨牙的人，可以請醫師評估是否搭配咬合板保護牙冠。全瓷冠的基本介紹與保養方式，可以看全瓷冠是什麼？優缺點與適用情況。

金屬牙冠壽命多久？用很久了一定要換嗎？

金屬牙冠在保養得宜的情況下，多數可以使用十年以上，研究顯示金屬燒附瓷冠的 5 年存活率在 9 成以上^[2]。但「用了幾年」不是換牙冠的標準，真正要看的是邊緣有沒有變得不密合、底下有沒有蛀牙，以及牙齦有沒有發黑或發炎。如果牙冠完好、沒有症狀、外觀也不影響你，就不一定要急著換。

固定假牙多久要更換？出現這 5 種狀況就該檢查

固定假牙（包含牙冠與牙橋）沒有固定的更換年限，出現以下狀況時，建議盡快讓牙醫師檢查是否需要更換：

1. 牙齦邊緣變黑或萎縮：露出金屬黑線或牙根，影響外觀，也可能藏著縫隙。
2. 牙套周圍有異味或塞食物：食物卡進牙冠與牙齦之間，容易造成底下蛀牙與牙周病^[3]。
3. 破損、斷裂或鬆脫：外層瓷崩掉、牙冠會晃，或曾經掉下來過。
4. 牙齦反覆過敏、發炎：少數人與金屬材質有關。
5. 外觀不符合期待：舊牙套顏色偏白、不透光，和旁邊真牙不搭。

如果是已經做過的全瓷冠鬆脫或掉下來，處理方式可以看牙套掉了能不能黏回去、黏回去費用與保固說明。

換牙套前，為什麼要先處理蛀牙和牙周病？

換牙套不是拆掉舊的、直接套上新的這麼簡單。舊牙套拆下來後，常會發現底下的真牙已經蛀了，或牙根有發炎。如果沒有先清乾淨，新牙套做得再漂亮，之後還是會痛、會腫，甚至整顆牙保不住。所以在悅庭，醫師會先處理蛀牙、需要時重新做根管治療，牙周發炎也會先做牙周病治療，等牙齒和牙齦穩定了才做新牙冠。抽過神經的牙為什麼一定要做牙套保護，可以看抽神經是什麼？根管治療後一定要裝牙套嗎？

哪些情況不能只看比較表就決定？

下面幾種情況，網路比較沒辦法幫你決定，一定要讓醫師先檢查：

• 舊牙套底下可能有蛀牙或牙根發炎：要拍 X 光確認，必要時評估顯微根管治療。
• 剩下的真牙很少：可能需要牙柱心，或評估牙齒還值不值得保留。
• 咬合很緊、夜間磨牙：會影響材質選擇與牙冠能做的厚度。
• 牙齒底色很暗或有金屬柱心：前牙換全瓷冠時需要考慮遮色。

在悅庭，舊牙套怎麼評估與更換？

在悅庭，醫師會先拍 X 光、檢查牙周與咬合，確認舊牙套底下的狀況，再決定要不要換、用哪種材質。製作新牙冠時，以口內掃描取代傳統咬模，由院內智能科技研發中心國家考試合格的牙體技術師駐診設計、研磨與手工染色，醫師、技師和患者可以當場比色、調整。條件單純且經醫師評估合適時，預約的正式施作日可當天完成裝戴。每顆全瓷冠附生產履歷卡，提供 3 年有條件保固。完整療程與雪曜瓷系列，請看全瓷冠療程介紹。

真實案例：舊金屬牙套換成全瓷冠

案例一：門牙金屬牙冠讓牙齦變黑，一日換上全瓷冠

這位患者門牙的舊假牙含金屬，牙齦邊緣看得到黑線，假牙也偏白不自然。這是因為舊式金屬牙冠要蓋住金屬色，外層得燒上很厚的瓷。我們改用不含金屬的全瓷冠，從口掃、設計、研磨到裝戴，都在院內同一天完成。

完整過程請看門牙金屬牙冠讓牙齦變黑，一日換上全瓷冠假牙。

案例二：缺牙、舊假牙導致牙齦萎縮，又有嚴重磨牙

這個院內案例的患者，門牙缺牙做了舊牙橋，金屬內冠讓牙齦萎縮露出黑邊，還有嚴重磨牙。這種情況不能只換外觀，團隊先拆除舊牙橋、用導引式植牙重建缺牙，再記錄咬合與磨牙狀況，讓牙技師在全瓷冠上做加強設計。

完整過程請看缺牙、舊假牙導致牙齦萎縮，用全瓷冠重建。

常見問題 FAQ

Q1：陶瓷牙套、全瓷冠、全瓷牙套是一樣的嗎？

是一樣的。這幾個名稱都是指整顆不含金屬的陶瓷牙冠，只是習慣叫法不同。

Q2：金屬牙套一定會讓牙齦變黑嗎？

不一定。牙齦變黑多半發生在使用多年、牙齦萎縮露出金屬邊緣，或材質較不穩定的金屬牙冠。貴金屬含量高的牙冠相對穩定，但外觀仍是金屬色或偏白不透光。

Q3：舊牙套沒有痛，也需要換嗎？

不一定要換。如果牙冠完好、邊緣密合、沒有蛀牙或牙齦發炎，外觀也不影響你，可以定期回診追蹤就好。出現邊緣變黑、塞食物、異味、破損或鬆動時，再請醫師評估。

Q4：全瓷冠可以用多久？比金屬牙冠耐用嗎？

研究顯示，全瓷冠與金屬燒附瓷冠的 5 年存活率都在 9 成以上，整體差距不大^[2]。實際能用多久，主要看口腔清潔、定期回診、咬合力與是否磨牙，而不只是材質。

Q5：換牙套可以當天完成嗎？

口腔條件單純、底下真牙與牙周都穩定時，經醫師評估合適，預約的正式施作日可當天完成。如果拆下舊牙套後發現蛀牙或牙根發炎，就要先治療，無法當天換好。

舊牙套變黑、塞食物，不確定該不該換嗎？

到診時，醫師會先拍 X 光、檢查舊牙套底下的真牙與牙周狀況，再說明需不需要換、適合哪種材質，以及完整的治療項目與費用。

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本篇醫療審閱

參考資料

1. 臺北市政府衛生局。《臺北市醫療機構牙科收費標準表》（北市衛醫字第 1093010058 號，109 年 1 月 17 日核定）。
2. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, Zwahlen M, Pjetursson BE. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dent Mater. 2015;31(6):603-623. https://doi.org/10.1016/j.dental.2015.02.011
3. Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JY. Clinical complications in fixed prosthodontics. J Prosthet Dent. 2003;90(1):31-41. https://doi.org/10.1016/S0022-3913(03)00214-2