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不只夜間睡覺,白天竟也會?詳談磨牙的原因與治療

學生時期在校團體住宿、成年後與室友在外租屋,或是跟另一半共眠時,是否發現枕邊人有磨牙的習慣呢?第一次聽到磨牙的聲音的確有點嚇人,但當磨牙的問題發生在自己身上,該怎麼解決或改善呢?磨牙是否有後遺症?又該看哪一科呢?關於磨牙的各種問題,不用再上PTT問網友,本期馬上來告訴你!

夜間磨牙原因

分為「緊咬」與「磨牙」兩種,「緊咬」不一定會發出聲音,但力道可能比磨牙還大;「磨牙」好發在夜間睡覺時,且通常不自知,往往是周遭的人告知,或是看牙醫時,發現牙齒出現局部磨損的情況,才得知有此問題;

當然也有少數狀況是磨牙太過激烈,當事人被自己的磨牙聲音嚇醒,才意識到原來自己有磨牙的習慣。

磨牙其實與心理壓力、焦慮以及睡眠品質有關,也被認為是大腦控制身體運動的神經系統,在睡夢中短暫失常,或是腦內化學物質失去平衡而產生,有磨牙習慣的人有較高的比例容易焦慮、憂鬱、強迫症等,造成磨牙的原因大致有以下:

    • 情緒面:壓力、焦慮、緊張、生氣。
    • 某些精神方面疾病所引起的症狀。
    • 藥物:某些藥物、咖啡因、酒精、煙。
    • 營養素缺乏。
    • 打呼/睡眠呼吸中止症。

日間磨牙原因

你知道嗎?其實不只夜間睡覺,就連白天也會磨牙!白天磨牙又稱為「緊咬型磨牙」(Clenching),指的是「注意力集中時不自覺的咬緊牙齒」;白天磨牙與夜間磨牙最大的不同,在於沒有上下排牙齒水平磨動的現象,只是單純用力咬著,因此也容易被忽視。

其實一天當中,人的上下排牙齒閉合的時間加起來不到 20 分鐘,只有吃飯、吞嚥時會碰到,每次皆為少於一秒的短暫接觸,放鬆時上下牙齒也都是分開的。

白天磨牙的原因很多,可能是因為精神壓力,如焦慮、憂慮、憤怒…等,通常也會伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀,完美主義者、性格內向、生活不規律,或情緒易激動的人比較容易有白天磨牙的狀況;而工作繁忙、正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年族群也要特別注意。

會有什麼不良的後果?

其實一天當中,人的上下排牙齒閉合的時間加起來不到 20 分鐘,只有吃飯、吞嚥時會碰到,每次皆為少於一秒的短暫接觸,放鬆時上下牙齒也都是分開的。

白天磨牙的原因很多,可能是因為精神壓力,如焦慮、憂慮、憤怒…等,通常也會伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀,完美主義者、性格內向、生活不規律,或情緒易激動的人比較容易有白天磨牙的狀況;而工作繁忙、正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年族群也要特別注意。

自我檢測

嘗試壓壓兩側耳朵正下方的臉頰及太陽穴後方,感覺一下肌肉是否緊緊、痠痠的?又或是下一次緊張或情緒激動時,稍微留意一下,是否不管表情多麽淡定,嘴巴是不是「不自覺咬緊牙關」?

雖然在日常生活中,咬緊牙關的力量可以幫助我們解決緊急事情,運動員也可以憑藉這股力量獲得好成績,但時間久了,也會對牙齒造成永久性的傷害。

如何預防?

如果發現自己有白天磨牙的習慣,別擔心,以下教大家一種方法,當你發現自己又咬緊牙關的時候:

  1. 請將嘴巴微微張開,輕輕地將舌尖抵到上顎門牙的後端​。
  2. 用鼻子自然地呼吸十次,輕輕感受呼吸的氣流進入身體的感覺​。
  3. 用這短短的時間放空一下大腦,什麼都不用做,給自己一個停下來的空間​。

透過反覆練習上述的動作,幫助自己放鬆緊繃的肌肉及過度激發的神經系統,定時提醒自己放鬆,有意識觀察口腔狀況,也可以提醒自己是不是壓力過大,需要適時讓自己放鬆喔!

磨牙問題可以很輕微,也可能很嚴重,如果長期忽視,最終也有可能出現顳顎關節疼痛的現象,甚至變成嚴重的慢性疼痛,屆時吃止痛藥或​肌肉鬆弛劑將難以緩解,雖咬合板能避免顳顎關節軟骨磨損的病程繼續發展,但是對於容易緊張、焦慮,或是難以入睡的患者來說,咬合板更會影響睡眠;因此建議有磨牙症狀的患者,尋求牙科醫師協助的同時,也需從舒緩壓力著手,才能真正改善磨牙狀況喔!

圖/長期磨牙就會出現牙齒過短、冷熱敏,有些人會出現類似「國字臉」的表徵。

關於兒童磨牙問題

通常磨牙症狀比較容易發生在兒童身上,雖然會隨著年齡增長而降低磨牙盛行率,但由於現代生活壓力大,到了夜晚,在人們心中的負面情緒不自覺的會透露出來,因此仍有1/4的成年人會有夜間磨牙的狀況。

成人磨牙患者除了尋求牙科醫師協助外,也應該注意休息與調整自己的心態,或是透過體力運動和精神來轉移壓力與負面情緒,才能有效改善磨牙。

該如何解決?

根據兒童牙科學會統計,95%的兒童有嚴重程度不同的磨牙狀況,而真正磨牙出問題的不到5%,在6歲以下兒童磨牙的情況是非常普遍的,而造成兒童與青少年磨牙可能因素有以下幾種:

  1. 上呼吸道問題
  2. 口呼吸
  3. 咬合異常
  4. 使用奶嘴
  5. 睡眠品質與時長影響
  6. 二手煙

兒童磨牙通常沒症狀,對牙齒的傷害較也小,但要特別注意呼吸道是否有問題,若兒童有磨牙狀況,建議家長盡快帶孩子去看耳鼻喉科。

雖然多數兒童磨牙患者長大後就不會磨牙了,但仍需要家長細心觀察、幫忙消除壓力與定時看診,才能隨時掌握磨牙的狀況,若是牙齒痛或是出現損傷,則需要牙醫師的專業協助喔!

磨牙是一種病嗎?

磨牙嚴格來說不是病,但時間久了對牙齒的傷害很大,也易導致睡眠障礙、打呼等問題,如長期輕忽,容易出現咀嚼肌肉疲勞、疼痛,更甚導致影響吞嚥與講話。

不只小朋友,壓力大、焦慮、憂鬱及患有睡眠呼吸中止症的成年人,也容易有磨牙的狀況

由於磨牙通常發生在睡眠,如非透過旁人告知,當事人很難察覺。故發現睡醒出現了面部、頭部或脖子的疼痛,加上牙齒有受損時,就必須懷疑自己有磨牙症狀了,建議到牙醫診所請醫生診斷並找到合適的改善方法。

磨牙有哪些影響?

前面提到,如長期輕忽磨牙的影響,容易出現咀嚼肌肉疲勞、疼痛,甚至影響吞嚥與說話,除此外,長期磨牙會將大量琺瑯質給磨掉,使得內部的象牙質外露,牙齒也會變得易敏感、痠痛;另外,由於磨牙時下巴肌肉用力磨動,睡醒時也會明顯感覺到肌肉酸疼,下巴的顳額關節可能會發出喀拉的聲響,嚴重則會造成臉部變形

磨牙對於植牙患者的傷害更大,若植牙患者磨牙,或習慣咬較硬的食物,容易造成植體斷裂、齒裂、植牙金屬牙體外露等問題,甚至讓植牙使用壽命減短,也可能造成一般的牙齒斷裂,甚至斷到牙根喔!

如何改善、根治磨牙?

雖然目前磨牙尚無法根治,但可以透過習慣養成、藥物、咬合板、生理回饋器等治療,讓磨牙的傷害降到最低。常見改善磨牙的方法有:

  1. 睡前60至90分鐘避免劇烈運動、避免喝含咖啡因的飲品。
  2. 營造良好的睡眠環境,避免睡覺時受到外界刺激。
  3. 使用護牙套預防牙齒磨損。
  4. 避免吸咬合板減少牙齒摩擦。
  5. 避免抽菸、喝酒。
  6. 肉毒桿菌注射。
  7. 練習肌肉放鬆技巧。

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