不只夜間睡覺，白天竟也會？詳談磨牙的原因與治療（2026.10更新）

本篇重點摘要

磨牙常見原因有 5 類：壓力情緒、精神方面疾病、藥物與咖啡因酒菸、營養素缺乏，以及打呼或睡眠呼吸中止^[1][2][4]。磨牙分成睡覺時的「磨牙」和白天不自覺的「緊咬」，緊咬不一定有聲音，力道卻可能比磨牙更大。磨牙目前無法根治，重點是找出原因、保護牙齒，若已有牙齒變短、裂掉、敏感或睡醒臉部痠痛，建議到牙科檢查^[3]。

為什麼會磨牙？磨牙原因有哪些？

磨牙沒有單一原因，目前多認為和壓力情緒、睡眠狀態，以及大腦控制肌肉的神經系統有關^[1][2][4]。有磨牙習慣的人，也比較常同時有焦慮、憂鬱等情況。

常見的 5 類原因如下：

這些原因常常同時存在，不能只用其中一個解釋。哪一個才是你的主因，要靠醫師問診與檢查判斷。如果是開始吃身心科藥物後才變得愛咬牙，可以先看吃抗憂鬱藥後嘴巴變乾、開始咬緊牙的解析。如果同時有打呼，則可參考磨牙伴隨打呼的耳鼻喉與牙科解析。

睡覺磨牙怎麼知道自己有沒有？

睡覺磨牙多半是別人先發現，自己很難察覺。少數人是磨得太用力，被自己的聲音吵醒。

如果出現下面這些線索，就要懷疑自己有磨牙：

• 家人或室友說你睡覺會發出磨牙聲
• 睡醒覺得臉頰、太陽穴、頭部或脖子痠痛
• 牙齒變短、表面磨平，或對冷熱變得敏感
• 張嘴時下巴會有「喀拉」聲

可以做個簡單自我檢測：用手壓兩側耳朵正下方的臉頰與太陽穴後方，感覺肌肉是不是緊緊、痠痠的。

白天也會磨牙嗎？不自覺咬緊牙怎麼辦？

會。白天磨牙又叫「緊咬」，是專注時不自覺把牙齒咬緊，沒有左右磨動的動作，所以很容易被忽略。

放鬆時，上下牙齒其實是分開的，一天中牙齒接觸的時間加起來不到 20 分鐘。如果你常常整天咬著牙，就可能有緊咬的習慣。工作繁忙、正在衝刺事業的 30 到 50 歲族群，要特別留意。想了解白天咬牙和壓力、身心的關係，可以看白天咬牙與睡覺磨牙的差別。

睡覺磨牙和白天緊咬，差別可以這樣看：

發現自己又咬緊牙時，可以試試這三步：

1. 把嘴巴微微張開，舌尖輕輕抵在上顎門牙後方。
2. 用鼻子自然呼吸十次，感受氣流進出。
3. 趁這段時間放空一下，讓肌肉與神經放鬆。

反覆練習，加上定時提醒自己，就能慢慢減少咬緊的次數。

小孩磨牙需要擔心嗎？

多數小孩磨牙不嚴重，6 歲以下很常見，長大後通常會改善。依兒童牙科學會統計，約 95% 的兒童有程度不同的磨牙，真正出問題的不到 5%〔需查證來源〕。成人磨牙的比例雖然較低，仍有約 1/4 的人有夜間磨牙〔需查證來源〕。

兒童磨牙常見的可能因素有上呼吸道問題、口呼吸、咬合異常、使用奶嘴、睡眠品質不佳與二手煙。孩子磨牙時，家長要特別留意呼吸道狀況，建議先帶孩子看耳鼻喉科，也可以參考小孩口呼吸與牙齒排列的解析。如果孩子牙齒會痛或已經受損，再請牙醫師協助。

磨牙是病嗎？牙醫會看哪些條件？

嚴格來說，磨牙不是病。依國際共識，在健康的人身上，磨牙本身不應直接當成疾病，重點是有沒有造成傷害^[1][2]。但長期忽略，影響會慢慢累積：

• 牙齒：琺瑯質被磨掉，裡面的象牙質外露，牙齒變短、冷熱敏感或痠痛。
• 肌肉與關節：咀嚼肌疲勞疼痛，顳顎關節（下巴的關節）可能發出喀拉聲。嚴重時可能變成慢性疼痛，吃止痛藥或肌肉鬆弛劑也難以緩解。
• 臉型：咀嚼肌長期用力會變肥厚，嚴重時臉會變得像「國字臉」。
• 植牙與假牙：磨牙或愛咬硬物，容易造成植體斷裂、牙齒裂開，縮短使用壽命。

牙醫看磨牙，不會只問「你有沒有磨牙」，而是看這些條件：牙齒磨耗的位置與程度、有沒有裂紋、是否敏感、補牙或假牙是不是反覆壞掉、咀嚼肌與顳顎關節是否痠痛或喀拉，以及牙周狀況。牙齒磨損也不一定都是磨牙造成，酸蝕和飲食習慣同樣會傷牙，所以不能只憑「有磨牙」就下結論。

磨牙可以根治嗎？有哪些改善方式？

目前磨牙無法根治，但可以把傷害降到最低^[3]。常見的做法有：

• 調整生活習慣：睡前 60 到 90 分鐘避免劇烈運動與含咖啡因飲品，營造安靜的睡眠環境，少抽菸喝酒，平常練習放鬆肌肉，也要避免常咬硬物或嚼口香糖。
• 配戴咬合板：咬合板是讓牙齒不再直接互相摩擦的保護，不代表戴了就不會磨牙^[3]。悅庭的防磨牙軟式咬合板厚度約 0.2 公釐，睡覺時配戴，通常一週內適應。它不處理關節或咀嚼肌不適，被磨穿後要重新製作。容易緊張、難入睡的人，剛戴時可能睡得比較不安穩，可以和醫師討論。
• 咀嚼肌肉毒桿菌注射：讓肌肉放鬆、力量下降，磨牙傷害跟著減少，約 3 到 4 週看到效果，可能有瘦臉的副作用，一個月後需回診評估。是否適合要由醫師判斷。
• 修復受損的牙齒：磨損已經很嚴重時，需要用全瓷修復或咬合重建。悅庭療程頁收錄一例全口嚴重耗損，以數位咬合分析搭配雪曜瓷重建的案例，可以參考。

常見問題 FAQ

Q1：磨牙要看哪一科？

先看牙科。牙醫師可以確認牙齒磨損、咀嚼肌與顳顎關節的狀況，並評估需不需要保護或修復。如果同時有打呼、長期失眠或焦慮，再搭配耳鼻喉科或身心科一起評估。

Q2：睡覺磨牙會自己好嗎？

小孩多半長大後會改善，成人則不一定。磨牙目前無法根治，建議觀察牙齒有沒有變短、裂掉或敏感，一有變化就找牙醫師評估。

Q3：磨牙是壓力大造成的嗎？

壓力是常見原因之一，但不是唯一原因。藥物、咖啡因、酒精、抽菸，以及打呼或睡眠呼吸中止，也都可能有關。

Q4：戴咬合板就不會磨牙了嗎？

不一定。咬合板的功能是保護牙齒，避免上下排牙齒直接摩擦受損，不代表戴了就不會再磨牙。

Q5：磨牙會讓臉變方嗎？

可能會。長期磨牙會讓咀嚼肌變肥厚，嚴重時臉會變得像「國字臉」。是否需要處理，要由醫師評估。

Q6：打呼的人比較容易磨牙嗎？

兩者可能同時出現，但不能直接說打呼就會磨牙。如果又發現牙齒明顯磨耗，建議把睡眠呼吸的問題一起釐清。

磨牙讓牙齒變短、變敏感或睡醒臉很痠，該怎麼辦？

如果你懷疑自己有磨牙，或牙齒已經出現磨損、敏感、裂紋，歡迎預約看診。醫師會先確認牙齒受損程度與受力狀況，再討論要保護、放鬆肌肉，還是進一步修復。

延伸閱讀

• 如果想了解咬合板、肉毒桿菌等治療的細節：悅庭牙醫｜磨牙與咀嚼肌治療
• 如果壓力大就一直咬緊牙：壓力大就一直咬緊牙？白天咬牙、睡覺磨牙，其實不完全一樣
• 如果磨牙同時伴隨打呼：磨牙伴隨打呼？耳鼻喉與牙科解析
• 如果吃身心科藥物後嘴巴乾、開始咬緊牙：吃抗憂鬱藥後嘴巴變乾、開始咬緊牙？
• 如果孩子睡覺嘴巴開開、牙齒排列不整齊：小孩一直用嘴巴呼吸，牙齒真的可能越長越歪嗎？

本篇醫療審閱

參考資料

1. Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. Journal of Oral Rehabilitation. 2018;45(11):837–844. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926505/
2. Lobbezoo F, Aarab G, Ahlberg J, et al. Updating the Bruxism Definitions: Report of an International Consensus Meeting. Journal of Oral Rehabilitation. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40646175/
3. Manfredini D, Ahlberg J, Winocur E, Lobbezoo F. Management of sleep bruxism in adults: a qualitative systematic literature review. Journal of Oral Rehabilitation. 2015;42(11):862–874. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26095208/
4. Polmann H, Domingos FL, Melo G, et al. Association between sleep bruxism and anxiety symptoms in adults: A systematic review. Journal of Oral Rehabilitation. 2019;46(5):482–491. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30694573/