醫療審閱｜悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任 陳偉誌醫師
最後更新日期｜2026 年 10 月 28 日
最後醫療審閱日期｜2026 年 10 月 28 日
本篇重點摘要
補牙掉了不要自己黏回去，先避開那一側咀嚼、保持清潔，盡快回診讓醫師檢查。補牙會掉，常是底下又蛀牙、填補範圍太大或咬合力過大造成，原本的洞露出來後更容易再蛀。重新補牙時，小範圍可用健保樹脂，大範圍或後牙受力區則可考慮密合度較高的全瓷嵌體。
目錄
補牙掉了怎麼辦？先做這 3 件事
補牙掉了，最重要的是盡快回診，不要用快乾膠或任何黏著劑自己黏回去。原本被填住的洞露出來後，食物和細菌很容易卡進去，再蛀牙的機會會大幅提高。回診前可以先這樣做：
- 避開那一側咀嚼：特別是硬的、黏的食物，以免剩下的牙齒崩裂。
- 照常刷牙、用牙線清潔：動作輕一點，避免食物卡在洞裡。
- 掉下來的碎片可以留著：帶給醫師看有助判斷原因，但不會再黏回去使用。
如果補牙掉了之後開始痠痛、冷熱敏感，或牙齦腫起來，代表底下可能已經蛀得很深，要更快就診。
什麼情況須要補牙？
當牙齒的硬組織(琺瑯質、牙本質)因蛀牙被酸蝕或脫鈣形成蛀洞時，在治療上需先清理蛀牙，清理完蛀牙後為了防止牙齒更進一步被破壞，我們就會使用材料填補(牙體復形)，也就是俗稱的補牙。
補牙的目的不僅是恢復牙齒的功能與美觀，更是能有效避免二次蛀牙發生的機率，因此補牙的材質至關重要。
為什麼補牙會掉？補牙掉了一小塊要緊嗎？
補牙會掉，常見原因有 3 種：補牙底下或邊緣又蛀牙、蛀洞太大超過填補材料能承受的範圍，以及咬硬物或磨牙讓填補物受力過大。國外大型統整研究顯示，後牙樹脂填補每年約有 1.8%（5 年）至 2.4%（10 年）的失敗率，最主要的原因就是再蛀牙和填補物斷裂[1][2]。
補牙掉了一小塊，有可能只是填補物邊緣崩一角，也可能是旁邊的牙齒本身裂開，肉眼很難分辨。即使不痛，缺口邊緣也容易卡食物、藏細菌，建議讓醫師檢查是否需要修補。
| 補牙掉了的情況 | 可能原因 | 常見處理 |
|---|---|---|
| 整塊掉下來，不痛 | 黏著力下降，或底下有小範圍蛀牙 | 清除蛀牙後重新填補 |
| 掉了一小塊、邊緣崩角 | 填補物老化磨損、咬到硬物 | 範圍小可局部修補，範圍大則整個重補 |
| 掉了之後會酸、冷熱敏感 | 洞變深、接近牙神經 | 清除蛀牙後重新填補，必要時評估神經狀況 |
| 反覆掉、同一顆一直重補 | 洞太大，超過樹脂能承受的範圍 | 改用全瓷嵌體（3D 齒雕）或全瓷冠保護 |
| 掉了之後自己會痛、牙齦腫 | 蛀牙可能已到牙神經 | 評估活髓保存或根管治療 |
補過的牙為什麼會再蛀，可參考補牙後再蛀牙的 3 大原因。若蛀牙已接近神經，可了解活髓保存與根管治療等衍生術式。
補牙過程有哪些步驟？要多久？
補牙過程通常有 6 個步驟，小範圍蛀牙約 5～15 分鐘就能完成，範圍較大可能要半小時以上。補牙在牙醫的正式名稱是「牙體復形」，也就是把蛀掉的部分清乾淨，再用材料把牙齒形狀補回來。
- 檢查評估：拍 X 光確認蛀牙範圍，特別是肉眼看不到的牙縫。
- 局部麻醉：蛀得較深時先打麻藥，淺層蛀牙不一定需要。
- 移除蛀牙：把被細菌破壞的齒質清乾淨，洞看起來會變大，目的是不把蛀牙封在裡面。
- 填補缺口：依蛀洞大小與位置選擇樹脂或全瓷嵌體。
- 修磨拋光：調整咬合高度，讓表面與邊緣平滑，減少牙菌斑附著與染色。
- 回診追蹤：約一週後回診確認狀況，之後定期洗牙檢查。
多顆蛀牙時，考量患者無法長時間張嘴，醫師通常會分次完成。非常怕看牙的人，可以和醫師討論舒眠治療。健保補牙流程可參考一般牙科洗牙、補牙與根管治療。
補牙材質有哪些？樹脂和全瓷嵌體怎麼選？
補牙材質主要看蛀洞大小和位置來選。小範圍、前牙通常用樹脂就夠，大範圍或後牙受力區則較適合全瓷嵌體。早期常用的銀粉（銀汞合金，含汞的金屬填補材料）外觀是金屬色、與齒質無法真正密合，悅庭已全面停止使用。
| 補牙材質 | 適合情況 | 優點 | 限制 | 健保／自費 |
|---|---|---|---|---|
| 複合樹脂 | 小範圍蛀洞、前牙 | 接近牙齒顏色、可當次完成 | 硬化時會微幅收縮，大範圍較易出現縫隙或磨耗 | 健保 |
| 奈米樹脂 | 較大或較深的蛀洞 | 比一般樹脂耐磨，與真牙較密合 | 仍屬樹脂，大範圍受力區有限制 | 自費 |
| 全瓷嵌體（3D 齒雕） | 大範圍蛀洞、後牙受力區、反覆重補 | 硬度接近天然牙、邊緣密合度高、顏色自然 | 需數位取模與製作 | 自費 |
| 銀粉（銀汞合金） | 悅庭已停用 | 強度佳 | 金屬色、無法與齒質密合，牙齒可能逐漸變黑 | — |
全瓷嵌體（3D 齒雕）是用數位口內掃描取模，再以電腦雕刻出和蛀洞形狀相同的陶瓷塊黏進去。前牙美觀區的小缺損或補牙變色，則可考慮顯微緻密補牙術，在顯微鏡下清除蛀牙，減少磨掉健康齒質。
補完牙酸酸的正常嗎？
補完牙 2～3 天出現輕微酸脹或冷熱敏感，是常見的「術後敏感」，牙齒還在適應，通常會慢慢緩解，可以先用抗敏感牙膏舒緩。若超過一週沒改善或越來越痛，可能是補牙高度要調整，或蛀洞太接近神經，需要回診。如果是補完很久之後才開始酸，則可能是再蛀牙或填補物脫落，要盡快檢查。
悅庭真實案例：門牙補了很多次一直變色，拆開才發現底下還在蛀
本案例取自悅庭牙醫官網臨床衛教內容，照片經患者同意作為衛教使用。
這位患者的門牙已經補過很多次，每次補完不久就開始變色，讓她對補牙非常失望，也擔心洞會越挖越大、最後要抽神經。
醫師移除舊的補牙材料後，發現洞裡有許多深黃褐色的齒質，這就是還在進行的蛀牙。這些位置在補牙邊緣與補牙底下，刷牙和牙線都清不到。
醫師把蛀牙清乾淨後重新以樹脂填補，邊緣密封並拋光，最後患者選擇用全瓷冠把真牙保護起來。
這個案例說明，補牙一直變色或掉落時，問題常在補牙底下，重新補之前一定要把蛀牙清乾淨。治療方式與結果會因牙齒狀況而不同，實際仍需醫師評估。
顯微緻密補牙術
悅庭牙醫診所「顯微鏡緻密補牙術」適用於前牙美觀區，六段可調式放大倍率，可在顯微鏡底下做出精確的判斷，同時樹脂補牙可以針對不同色階、透明度來做出細微的處理，達到修復與美觀。
補牙常見問題 FAQ
Q1：補牙掉了怎麼辦？
不要自己黏回去，先避開那一側咀嚼、照常輕輕刷牙，盡快回診。醫師會檢查底下有沒有再蛀牙，清除後重新填補。若掉了之後會痛或牙齦腫，要更快就診。
Q2：補牙掉了一小塊要緊嗎？
即使不痛也建議檢查。掉一小塊可能只是填補物邊緣崩角，也可能是牙齒本身裂開，缺口容易卡食物、藏細菌。範圍小時通常局部修補即可。
Q3：牙齒補牙掉了，可以等一段時間再處理嗎？
不建議拖太久。原本的蛀洞露出來後，食物和細菌很容易卡進去，蛀牙可能繼續往神經擴大，越晚處理越可能需要更複雜的治療。
Q4：補牙過程要多久？會痛嗎？
小範圍蛀牙約 5～15 分鐘，大範圍可能半小時以上。淺層蛀牙不一定需要麻醉，蛀得較深時醫師會先局部麻醉，過程多半只剩震動感。
Q5：補牙材質怎麼選？
小範圍、前牙通常用健保樹脂就夠。較大或較深的蛀洞可考慮奈米樹脂，大範圍、後牙受力區或反覆重補的牙，則較適合密合度高的全瓷嵌體（3D 齒雕）。
Q6：補過的牙為什麼又蛀牙、一直掉？
常見原因是補牙邊緣出現新蛀牙、當初蛀牙沒清乾淨，或蛀洞太大超過樹脂能承受的範圍。研究顯示，再蛀牙和填補物斷裂是樹脂補牙失敗最主要的原因。
Q7：為什麼補牙不能一次補完？
小範圍蛀牙可以當次完成。若有多顆蛀牙或範圍很大，考量患者無法長時間張嘴，醫師會依治療流程分次完成，全瓷嵌體也需要取模與製作。
補牙掉了、一直重補，不確定該怎麼處理嗎？
補牙掉落或反覆重補，常代表底下又蛀牙或洞已經太大，越早檢查越有機會保住牙齒結構。到診時醫師會拍 X 光確認蛀牙範圍，再說明適合重新補樹脂、做全瓷嵌體還是需要牙套保護。
延伸閱讀
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本篇醫療審閱
醫療聲明
本文內容僅供衛教參考，實際治療計畫仍需由專業醫師經臨床評估後建議。 補牙方式與材質需依口內檢查與 X 光判斷，案例結果不代表每位患者都能達到相同效果。費用依《臺北市醫療機構牙科收費標準表》與醫師評估為準。
參考資料
- Opdam NJM, van de Sande FH, Bronkhorst E, et al. Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2014;93(10):943-949. https://doi.org/10.1177/0022034514544217
- Demarco FF, Corrêa MB, Cenci MS, Moraes RR, Opdam NJM. Longevity of posterior composite restorations: not only a matter of materials. Dent Mater. 2012;28(1):87-101. https://doi.org/10.1016/j.dental.2011.09.003