冷熱刺激就酸痛怎麼辦？「雷射去敏治療」讓牙齒不再敏感！

根據衛福部統計，臺灣人罹患牙周病的機率超過80%，其中又有超過50%的人有敏感性牙齒的問題，因此敏感性牙齒其實是一種很常見的牙齒問題。

而部分的敏感性牙齒在醫生評估過後，可以使用雷射治療獲得極大的改善。

雷射治療是一種快速且成效顯見的療法，比起坊間流傳的偏方更有科學依據也更值得信賴。

牙齒敏感的原因

當牙齒最外層的珐瑯質被磨損光了，導致牙齒內層佈滿神經小管的牙本質裸露出來，故飲食或受到外界刺激時所感覺到的疼痛就稱為敏感性牙齒。

下列四種為致牙齒敏感常見的原因，故不全然是單一原因造成敏感性牙齒。

牙齒敏感治療

1. 牙齒自然性恢復法：
   改正壞習慣，去除致病原因是首要目標。例如減少酸性、過甜、或氣泡類的飲食，避免大力刷牙、若有磨牙習慣需配合咬合板、勿經常使用濃度過高的牙齒美白產品等，讓牙本質自行修復暴露出來的神經小管表面自然產生封閉性。
2. 使用去敏感牙膏：
   根據抗敏感牙膏的成分、品牌不同，抗敏感機制會有些許不同：如含有硝酸鉀的去敏感牙膏，是以釋出鉀離子與波動負離子中和，來降低牙本質小管的通透性，以減少敏感程度。含有氟化物的去敏感牙膏，包括氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、活性氟化物等，是利用氟與牙齒的鈣離子產生化合物，閉塞牙本質小管，提高牙齒抗腐蝕能力，降低敏感。建議不管使用哪一種成分的抗敏感牙膏都可先連續使用1-2個月以上，才能讓牙膏效果達到功效。
3. 樹脂修補牙本質：
   利用樹脂修補牙本質暴露處，使牙本質小管表面開口處被封閉而達到去敏感效果。
   
4. 雷射治療：
   利用雷射將牙本質熔融，使牙本質小管表面開口處被封閉來達到去敏感的效果。
   
5. 冠蓋體（假牙冠）修復：
   若牙齒結構缺損已經很大，或一般去敏感方式不見成效，可考慮以冠蓋體（假牙冠/貼片）修復，將敏感的牙齒包覆起來，可成功改善牙本質敏感症狀。
   
6. 牙根部牙齦覆蓋手術（root coverage）：
   使用牙周手術方式，將牙齦萎縮造成裸露的牙根處重新覆蓋一層牙齦組織，降低牙根敏感。

雷射去敏治療

治療敏感性牙齒主要是利用雷射的熱效應作用的原理於牙齒過敏部位，在雷射光照射處産生高溫，使暴露於牙本質小管表面的物質熔融瞬間凝固後，可讓牙本質小管表面開口封閉進而達到去敏感的目的，在使用雷射照射的同時又可以引發神經纖維與鈉離子通透性的改變，對牙齒起到鎮痛作用。

雷射去敏治療的優點

雷射去敏感因為不需修磨任何自然牙齒，也不須使用任何外來填補材料或是進行牙根覆蓋的手術，因此對病患具有簡單、術後無痛、無刺激、快速改善、不破壞天然牙齒等優點。

雷射治療的風險

雷射去敏感必須在固定的參數下進行才能夠有效達到成效，若是雷射能量過低物質熔融效果不佳，則無法完全填補牙本質的缺損；而若是雷射能量過高，牙本質表面的熔融顆粒則會變得太大，容易出現崩解現象。有時敏感嚴重的牙齒，甚至需重複施做雷射抗敏療法數次，因此在進行雷射去敏感時建議找專門的醫師進行治療。

目前台灣牙科雷射的操作、理論、教育，在學校與醫學中心並沒有完整系統性的培訓教學，許多醫師多是參加廠商的操作說明會後自行操作，有了經驗再與其他醫師交流、在實作看診中學習熟悉經驗。但事實上雷射治療需要謹慎的操作、無論是患者的安全防護，到雷射系痛的選擇、設定，甚至是雷射光照到組織的時間與距離的拿捏精準都是非常細膩的工程，都需要有一定的經驗與技巧來掌控。

在牙周病治療的應用

近年來許多雷射牙科治療方式逐漸取代傳統的牙科治療，使得治療能夠更加精準且快速，幫助患者減輕治療時與治療後的痛苦感。例如用水雷射來治療牙周病，相比傳統手術更舒適、疼痛少且恢復快。（想更了解水雷射的朋友們，可以參考診療項目中的「水雷射牙周病治療」）

雖然雷射在牙周病治療上有卓越的成效並且擁有許多優點，但是不管使用任何方式的治療一定都有相對應的風險存在，雷射治療也是如此。

因此建議想要接受雷射治療的患者，不只要找牙周病專科的醫師之外，也必須要找到對雷射治療擁有相當經驗與技術的醫師進行療程，否則使用雷射治療這樣昂貴的療程卻沒有相對應的成效出現，對患者而言是一種不合理的負擔與損失。