抽神經是什麼？根管治療後一定要裝牙套嗎？

為何要根管治療？

需要根管治療的原因不外乎就是牙齒生病了，通常是患者的牙齒內部牙髓受到感染，或者是牙齒的牙根尖端周圍發炎等問題。一般來說若有以下症狀，就需要進行根管治療：

• 蛀牙太深侵犯到牙髓神經，引起急性、慢性牙髓炎
• 牙髓長期受刺激壞死
• 牙齒受到撞擊外傷，導致牙根尖血管斷裂而引起牙髓壞死
• 曾經做過根管治療但尚未治療好的牙齒

若不處理，細菌則會從牙齒受損的縫隙持續侵入神經，再到全身的血液循環，更甚惡化致蜂窩性組織炎。

根管治療過程

1. 醫師首先會先檢查您的牙齒並拍下 X 光片，再將需要根管治療的牙齒施用局部麻醉。
2. 局部麻醉過後，醫師會將牙齒開孔，利用根管銼針移除感染的牙髓組織。
3. 為清潔牙髓腔會做適當修形與擴大，之後再以糊劑加馬來膠填補牙齒。
4. 根管治療過後的牙齒由於缺損較大，容易造成因為咀嚼食物導致牙齒斷裂，加上根管治療後的牙齒會逐漸變色造成美觀不佳，所以一般會建議裝上根管治療後的牙套，讓牙齒恢復形態及功能，保護根管治療後的牙齒。

依據不同治療方式，根管治療分為>>一般根管治療（非手術式）<<及「根尖手術（手術式治療）」兩大類：

一般根管治療過程

1. 去除發炎的牙髓組織：醫師以鑽針鑽開髓腔，再利用根管銼針將感染的牙髓組織移除。
2. 根管擴大及根管沖洗：為了讓沖洗液發揮效用，以及提供根管充填的空間，必須以根管銼針做適當的修形與擴大。
3. 根管緻密封填：根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做充填。製作假牙牙冠復恢復牙齒的形態及功能。

根尖手術治療過程

若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。

根管治療需幾次？

牙醫師首先要去除牙髓組織，將牙齒內的根管清創及擴大後，再將根管緻密充填以解除牙齒疼痛及治癒牙根尖區的感染。而通常根管治療次數會需要花上 2 ~ 3 次左右的看診，才能治療完畢；由於根管治療需要依靠牙醫師的經驗與手感，且患者需長時間的張嘴治療，因此治療次數會需要花上2~3次左右，才能治療完畢。

根管治療會痛嗎？

在根管治療前，醫師會為您需要根管治療的牙齒施用局部麻醉，以至於在治療過程中不會感到不適。但若害怕看牙，悅庭牙醫有提供>舒眠治療<，讓您在淺眠的過程中完成根管治療，不需忍受令您痛苦的治療過程，在舒服的狀態下完成治療。

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為什麼根管治療後需做牙套？

牙齒在產生過大蛀洞，以及進行根管治療後，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上。一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞，又因齒質會漸漸脫水及礦物質化使牙齒變脆而失去彈性、變得非常容易斷裂，因此在根管治療後會建議您製作假牙牙套來保護您的真牙，若沒有做牙冠保護會比較容易咬裂，甚至導致牙齒須拔除。

在牙齒結構不足的情況下，為了盡量恢復咀嚼功能，牙醫界發展出了「根芯柱」及「假牙牙套」。根心柱通常是一體成型的實心結構，放置入牙齒內，可以向下分散咬合力量至牙根，向上支撐假牙結構。

根管治療牙套該選哪些材質？

那麼如何選擇根管治療後的假牙牙套呢？「全瓷冠」和「半貴金屬牙冠」是常見的假牙牙套材質：全瓷冠本身的透光性佳，讓假牙牙套能更接近真牙，經過長時間使用不會造成牙齦有黑邊的問題，全瓷冠又可分為極具美感的的「二氧化鋯全瓷冠」，與能支撐後牙咬合力的「全鋯冠」。

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半貴金屬牙冠則相反，因為半貴金屬的內冠裡面是金屬，外層再另外燒瓷，所以透光性會較差，容易有死白不自然的感覺，長時間使用下來牙齦容易會有黑邊的問題。

以下是「全瓷冠」和「半貴金屬牙冠」的比較：

｜全瓷冠

• 透光性極佳
• 仿真度高
• 生物相容性高
• 經過長時間磨耗牙齦邊緣不會變黑
• 硬度佳，能支撐口內各種咬力

全瓷冠材質

市面上對於瓷牙，幾乎統稱為「全瓷冠」，但其實全瓷冠還是有細分不同的材質，專業的牙醫師與牙技師通常會為患者因應牙位、咬合關係、美觀等因素來做考量，選擇最適合您的全瓷冠材質來做您的假牙牙套。全瓷冠材質一定要選用擁有衛署字號的合格材料，以及需要有證照的牙技師來施作才最有保障。

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全瓷冠如何保養？

• 全瓷冠固定後請於 30 分鐘後再正常進食
• 全瓷冠及牙齒進食後，請使用牙刷清潔
• 牙縫仍須使用牙線清潔
• 橋體及支柱牙之間，用牙線穿引器（三合一牙線）將牙線穿過清潔橋體及支柱牙；若牙橋與牙縫之間隙較大，可利用牙間刷清潔
• 固定黏著後，請至少每 6 個月回診一次

需要根管治療的牙齒，本身在治療前的立足點上就已經是牙齒缺損較大的情況，根管治療後雖然有全瓷冠牙套輔助降低牙齒咬裂的風險，但我們仍需小心使用，避免不當使用方式、咀嚼過度堅硬的食物及不當的咬合習慣，需要注重牙齒清潔避免再次蛀牙。

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｜半貴金屬牙冠

• 因內層是半貴金屬外面燒瓷透光性不佳
• 因透光性不佳容易死白不自然
• 經過長時間磨耗牙齦邊緣出現黑邊
• 硬度較沒有全瓷冠耐久

一日完成全瓷冠牙套

悅庭牙醫除了根管治療以外，另外在診所內有設置>智能科技發展中心<，是由一群經國家考試高分檢定合格的牙體技術師組成，並擁有完善的數位設備和工具來製作全瓷冠，讓需要製作全瓷冠、瓷牙貼片、全瓷嵌體的人不需要等待送件到診所外面技工所耗費的來回時間。

由於悅庭牙醫在診所內有設置智能科技發展中心，同時也是擁有全國數量最多的口內掃描機和研磨機，悅庭牙醫的全瓷冠甚至可以縮短至一天內完成，讓患者們從開始的治療到全瓷冠製作皆可以在悅庭牙醫獲得完善的治療，快速品質不降低。

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